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武警吉林公安邊防總隊醫院

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專家詳解小兒癲癇的病因及特點?

時間:2012-04-25 14:22來源:求醫網

 專家詳解小兒癲癇的病因及特點?小兒癲癇發病率較高,對健康有嚴重影響,由于新生兒的生理特點,加上神經、體液方面的變化,所以兒童癲癇病有某些方面與成人有所不同。

  (1)遺傳因素:目前人們已經認識到癲癇與遺傳有關,而且對兒童癲癇的影響更大。具體表現為不但癲癇本身有遺傳傾向,而且對一些其他遺傳性疾病來講,癲癇癥狀也是經常見到的,甚至可能為主要癥狀,如苯丙酮尿癥、神經纖維瘤病、結節硬化等。臨床資料證明對有遺傳傾向的癲癇患兒,遇到各種一般的、輕微的外因時,就可引起發作。即使不出現明顯的臨床發作,也可以證明有發作閾值降低,即腦電圖出現棘波或多棘慢波放電。

  (2)獲得因素:即腦部有癲癇性病理改變,這些獲得性腦損傷引起腦的結構性或代謝病變,產生癲癇灶,病變可以是彌慢性或局限性、靜止性或進行性。腦損傷的原因很多,但在小兒多為先天發育異常、產傷或外傷、腦部感染、高熱驚厥等。

  (3)性別、發病年齡及發作類型:一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發作類型也有密切關系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內,運動性發作發病在6歲內,失神發作發病多在1 ~8歲,其他各型癲癇的**年齡也多在10歲以內。新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發作,年長兒抽搐明顯且呈全身性。

  (4)發作表現:癲癇各發作類型的發生率隨年齡而不同,其臨床表現與中樞神經系統的成熟程度密切相關。除常見的發生于兒童任何年齡的大發作外,新生兒癲癇其臨床表現形式多為刻板的反復性動作,并常伴有異常的眼球運動。

  (5)智力改變:凡有明顯腦器質性、遺傳性、代謝性病因者,以及有神經系統異常體征者,幾乎均有智能低下。年齡越小,智能障礙的發生率越高,而不同發作類型伴智力下降者,由高到低,依次為嬰兒痙攣、失神發作,而且發作越頻繁,智能低下率就越高,嚴重發作本身即可影響智力發育。

  除此之外,小兒癲癇還有在同一病人身上發作的多樣性、易變性和不良因素容易誘發等特點。
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