
上海長江醫院
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男性睪丸異常不育有哪些癥狀?
時間:2011-11-09 19:40來源:求醫網
由于男性對于睪丸異常不了解,不少患者在早期沒有意識到,而等發現時多已患病多時,那男性怎樣才能及早發現自己是否患有睪丸異常不育呢?
上海長江醫院不孕不育專家程懷瑾主任說:男性想要及早發現自己是否患有睪丸異常不育,應了解睪丸異常有哪些癥狀!
一:單側睪丸缺 約占男性的4%,可能由于性腺未發育或由于在妊娠早期發生胎兒睪丸扭轉及血管栓塞而退化所致。臨床表現為單側睪丸缺如的精索末端為盲端。最新的睪丸定位方法是用同位素標記人絨毛膜促性腺激素,使睪丸的黃體生成素或人絨毛膜促性腺激素受體上集聚足夠數量的人絨毛膜促性腺激素,然后在Y照像掃描中顯示出睪丸,若睪丸一側闕如則不能顯示。
二:側睪丸缺 在胚胎發育的第12至14周形成男性時,因某種原因導致的睪丸退化并消失,亦稱無睪癥。臨床檢查雙側睪丸不能觸及,而且黃體生成素和濾泡刺激素水平升高,注射人絨毛膜促進腺激素后睪酮不增高。可診斷為雙側睪丸缺如。
三:多睪癥 可能由于胚胎早期性腺的分裂所致。是一種罕見的畸形。多數病例的附加睪丸均已下降,成為無癥狀的腫塊,位于陰囊中,有的是兩個睪丸共有一個輸精管。已有臨床報道,附加睪丸會發生扭轉或惡變。
四:小睪丸 由于染色體發生先天異常所致的睪丸發育不良。臨床表現為睪丸小,一般體積小于8毫升,同時缺乏男性性征,即皮膚細膩、無胡須、喉結小或無喉結、陰毛腋毛少或缺如,有的乳腺呈女性型,陰莖小,性功能低下。其性染色體核型為47,XXY,促性腺激素濾泡刺激素升高,睪酮低下,睪丸活檢顯示曲細精管呈玻璃樣變和纖維化,間質細胞增多。精液檢查表現為無精子。
五:隱睪 即睪丸下降異常。在未成熟兒中占9.2%-30%,在成熟兒中占3.4%-5.8%。隱睪有兩種類型,即睪丸下降不全及睪丸異位。前者睪丸多位于未閉的鞘狀突內,位于腹內、腹股溝管內或外環口部;后者多不合并鞘狀突未閉,睪丸位于恥骨部、陰莖部、股部或會陰部。異部的睪丸結構可正常。隱睪中2/3是單側 (右側占70%,左側30%),1/3是雙側。無論是單側還是雙側隱睪,均有發生睪丸扭轉和惡變的可能,同時亦有心理影響,雙側者可導致男性不育,故隱睪應早期予以治療。
上文中介紹了睪丸異常不育的癥狀,男性朋友可以做一定的了解,便于日常生活中做到及早發現,及早治療,以免導致更嚴重的后果,但是根據上海長江醫院不孕不育專家程懷瑾主任多年臨床經驗發現,不少男性發現自己患有睪丸異常,但是沒有引起重視,認為睪丸異常不是什么大病,無需治療,其實睪丸異常不育的危害很大,很多男性由于早期沒有采取合理的治療措施而后悔莫及。