河北省計劃生育科學技術(shù)研究院成立于1976年,隸屬河北省人口和計劃生育委員會,是河北省單獨從事計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、不孕不育及生殖健康研究和... [ 詳細 ]
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河北省計劃生育科學技術(shù)研究院
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出生缺陷三級預防
時間:2012-11-19 16:43來源:求醫(yī)網(wǎng)
隨著人類醫(yī)學對出生缺陷的原因和機理的不斷認識,為出生缺陷的預防提供了理論依據(jù)。世界衛(wèi)生組織提出出生缺陷的三級預防概念,以減少出生缺陷的發(fā)生,并進行積極治療。
1.一級預防——防止出生缺陷發(fā)生:廣泛而深入地開展優(yōu)生的宣傳教育,加強和推廣遺傳咨詢、婚前檢查、婦女保健(特別是孕前和孕期保健、分娩保健)。孕期,特別是孕早期的保健對預防出生缺陷的發(fā)生至關(guān)重要,要注意孕期營養(yǎng)的均衡,適當補充多種維生素和礦物質(zhì)。要防止近親婚配,避免婦女在有重要疾病,或身體欠佳、營養(yǎng)不良的時期受孕。同時,對不應(yīng)、不宜和應(yīng)延期婚育的對象,應(yīng)加強教育和指導。
2.二級預防——減少出生缺陷兒的出生:隨著產(chǎn)前診斷新技術(shù)和新方法的不斷出現(xiàn),產(chǎn)前出生缺陷、提高人口素質(zhì)起了不可估量的作用。通過產(chǎn)前診斷檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒異常,及時診斷,以減少出生缺陷兒的出生。如早期絨毛活檢,B超,甲胎蛋白測定。
凡具有下列情況之一的孕婦,在懷孕4~6個月時,都應(yīng)進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢,并進行相關(guān)的產(chǎn)前診斷。
★年齡在35歲以上的孕婦。因卵子老化,染色體容易發(fā)生突變,產(chǎn)生胎兒先天性畸形或先天愚型兒的危險性較大。
★曾生過無腦兒、脊柱裂或其他畸形胎兒的婦女。再次懷孕后,應(yīng)進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。因為她們再次生育同類異常孩子的危險性較一般孕婦高得多。
★有復發(fā)性流產(chǎn)、多次胎死宮內(nèi)的婦女。再次懷孕后,要進行相關(guān)項目檢查。因為這種情況有可能是由夫婦一方或雙方染色體異常引起的,再次懷孕,仍可出現(xiàn)畸胎。
★家族中有先天性代謝性疾病的患者,或孕婦本人曾生育過代謝性疾病患兒。孕期應(yīng)做產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。
★夫婦雙方均為同一種地中海貧血患者。
★懷孕早期,曾患過風疹、巨細胞病毒、單純皰疹等病毒感染的孕婦。因易感染給胎兒發(fā)生畸形,應(yīng)作相關(guān)的檢查。
★孕前及孕期飼養(yǎng)寵物并經(jīng)常接觸寵物的孕婦。尤其是貓,是弓形體病的傳染源。孕婦感染后生下的嬰兒可能患有腦積水、腦鈣化、先天性失明等畸形。
★孕早期曾服用可能致胎兒畸形的藥物,或接受過放射線診斷或治療的孕婦。都要進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢,并進行相關(guān)產(chǎn)前診斷
3.三級預防——出生缺陷的治療:主要內(nèi)容是新生兒篩查,包括代謝病的診斷和治療及先天性聾啞等。通過特殊的血生化檢查,以達到對新生兒的某些遺傳進行早期診斷。目前廣泛開展的苯酮尿癥新生兒篩查,一旦查出可進行早期、有效的治療。
通過開展出生缺陷三級預防及對出生缺陷的病因、診斷、產(chǎn)前診斷和防治等研究,可以有效地降低出生缺陷的發(fā)生。