一、慢性鼻竇炎：較急性者多見，其中以慢性上頜竇炎最多。

　　1.慢性上頜竇炎：主要為患側(cè)或雙側(cè)鼻竇、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有時(shí)鼻分泌物隨頭部姿勢(shì)改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為粘液膿性或膿性。患者常有頭昏或膿性。患者常有頭昏頭痛，記憶力減退，思想不能集中。

　　2.慢性蝶竇炎：頭痛 ，以頭頂、枕部為甚，夜間或飲酒后加劇。可有面痛、牙痛、乳突、頸部、肩背等處神經(jīng)痛。為原因不明的嗅覺喪失。頭暈，步履不穩(wěn)，左右搖擺，但無定向偏斜，與耳性眩暈不同。后鼻滴涕。

　　3.慢性篩竇炎：很少單獨(dú)發(fā)生，癥狀也不典型，以神經(jīng)痛、精神郁抑、注意力不集中等癥狀較多見。當(dāng)竇口阻塞時(shí)，可有鼻根或眼眶脹悶感及鼻塞，嗅覺障礙，鼻后孔流涕。

　　4.慢性額竇炎：前額部悶脹，患側(cè)較明顯。若額竇引流受阻，可出現(xiàn)頭痛，可有三叉神經(jīng)分布區(qū)反射性頭痛，鼻塞明顯，常在上午較重，也可有持續(xù)性患側(cè)鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性。

　　二、急性鼻竇炎：為鼻竇粘膜急性炎癥，多發(fā)生在感冒后。

　　1.急性上頜竇炎：在成人以頭痛癥狀為主，而兒童則以全身癥狀為主。表現(xiàn)為高熱、脫水、精神不振、呼吸急促、拒食，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)煩躁，抽搐。也經(jīng)常伴有呼吸道感染癥狀，如咽痛、咳嗽，患兒大多不會(huì)準(zhǔn)確述說癥狀，也不會(huì)擤鼻涕，因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管，從而引起吸入性肺炎。

　　2.急性篩竇炎：癥狀主要有癥狀有鼻塞、流膿涕(偶帶血性)，鼻根及眶內(nèi)側(cè)脹痛及頭痛，眼結(jié)膜或有充血且眼分泌物可增加。嗅覺減退較明顯，甚至有流淚怕光等癥狀。鼻內(nèi)窺鏡檢查可確診。鼻腔檢查可見鼻粘膜急性充血，中鼻甲紅腫，嗅裂有多量膿性分泌物。內(nèi)眥有壓痛。

　　3.急性額竇炎：頭痛是最突出的癥狀，可從輕隱痛至劇烈難熬的嚴(yán)重。鼻塞流涕兩側(cè)性，可以一側(cè)較明顯，另側(cè)較輕。初期多為黏液，繼成黏液膿性，可帶血絲，以后鼻涕逐漸演變?yōu)槟撔浴０l(fā)熱可高達(dá)39C，患者常感全身乏力，食欲欠佳。

　　4.急性蝶竇炎：常有反射性頭痛、嗅覺減退、頭暈、鼻分泌物多等癥狀表現(xiàn)。急性蝶竇炎的疼痛在顱深處，或可放射到頭頂部，耳后部，疼痛性質(zhì)多為鈍性疼痛，有時(shí)可出現(xiàn)眼球后疼痛及眼球壓迫感，尤其在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)明顯，但與眼球本身疾病引起的疼痛不同，壓迫眼球時(shí)疼痛并不加重。