什么是先天性心臟病?

在人胚胎發(fā)育時(shí)期(懷孕初期2-3個(gè)月內(nèi))，由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟，稱為先天性心臟病。北京東城中醫(yī)院

先天性心臟病患者能否懷孕?

先天性心臟病患者能否懷孕生孩子，主要取決于心臟功能的強(qiáng)弱。一、二級心臟功能不全病人，生孩子的危險(xiǎn)性不大;三級心臟功能不全病人，原則上不能懷孕。若是四級心臟功能不全病人，一定不能生育，如懷孕，應(yīng)立即終止妊娠。因?yàn)樵袐D的血液循環(huán)總量增加30%以上，而妊娠期子宮增大，迫使膈肌上升，心臟向左上方移位，影響血流回流，加重心臟負(fù)擔(dān)。生產(chǎn)時(shí)，子宮收縮，產(chǎn)婦用力，心跳加快，胎兒出生后，腹壓突然下降，胎盤血流循環(huán)停止，使母體血流回心重量增加，心臟負(fù)擔(dān)突然加重，易發(fā)生心力衰竭。>>哪些心臟病患者不能懷孕？

先天性心臟病可遺傳嗎？

此外，先天性心臟病是一種多基因遺傳病，目前公認(rèn)，先天性心臟病可由環(huán)境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起，尤以后者為重要，約90%的先天性心臟病是由遺傳加環(huán)境相互作用共同造成的。

所有患有先天性心臟病的人在自己做父母時(shí)，都希望生育一個(gè)健康的孩子。所以，要想全面了解先天性心臟病對結(jié)婚及生育的影響建議的辦法就是在婚前去醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查及遺傳咨詢。也可以到心臟病專科去做檢查，如做一下心臟彩色B超，根據(jù)自己心臟病的類型，聽一聽醫(yī)生的建議，進(jìn)行遺傳咨詢。

易致胎兒患先天性心臟病的11大因素

除了遺傳因素，導(dǎo)致先天性心臟病的原因還有：

母體方面：

1、母體患有各種糖尿病、結(jié)締組織病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、慢性酒精中毒。

2、妊娠早期有病毒感染、感冒、高熱病史、服藥史(苯丙胺、大倫丁、氯化鉀、三甲雙酮等)。

3、妊娠早期接觸放射線、汞化合物、油漆、農(nóng)藥、染發(fā)劑或服用緩癌藥物、化學(xué)制劑等。

4、感染病毒：風(fēng)疹病毒(早孕感染發(fā)病率90%、中期25%)、巨細(xì)胞病毒發(fā)病率1%～2%、弓形體發(fā)病率1%～2%、人細(xì)小病毒B19宮內(nèi)感染胎兒死亡率9%。

5、高齡孕婦(年齡大于35歲)，有不正常妊娠、流產(chǎn)、引產(chǎn)史，先天性心臟病家族史，先天性心臟病生育史等。

胎兒因素：

6、胎兒合并其他器官畸形：腦積水、腹壁裂等。

7、染色體異常。

8、胎兒心率失常：包括心動過緩(小于120次/分)、心動過速(大于200次/分)及心律不齊。

9、胎兒水腫：包括胎兒皮下、體腔(胸、腹壁)積液，心包積液。

10、羊水異常：羊水過多或羊水過少。

11、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

孕期如何檢查出胎兒是否患先心病？

孕期B超，可對簡單的先天性心臟病做出篩查。

胚胎發(fā)育到第2周開始形成原始血管，第3周形成原始心血管系統(tǒng)并具有血液循環(huán)，第7~8周心房心室形成，胎兒心臟結(jié)構(gòu)基本完成。所以，在這個(gè)時(shí)期胎兒受到外界任何刺激都會影響胎兒心血管發(fā)育。但是早期胎兒心臟小，切面顯示不清;晚期胎兒骨骼發(fā)育后方聲影影響及胎方位的影響均導(dǎo)致胎兒心臟的探查受影響。20周~28周為胎兒超聲心動圖探查較好時(shí)期。

胎兒心血管發(fā)育異常種類繁多，類型復(fù)雜，雖然胎兒心臟超聲檢查隨著超聲診斷儀器的不斷進(jìn)展和從事此專業(yè)的人員經(jīng)驗(yàn)積累和研究的深入發(fā)展迅速，但仍有許多胎兒心臟異常不能在產(chǎn)前檢出，這是客觀事實(shí)。孕產(chǎn)婦應(yīng)該對這方面的知識有所了解和理解。相信隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，將有更多的疾病被認(rèn)識，胎兒超聲診斷水平越來越高，在國內(nèi)各地區(qū)的發(fā)展越來越普及，我國先心病的患兒出生率將得到有力控制。

先心病患者孕期注意事項(xiàng)有哪些？

患有心臟病的女性在準(zhǔn)備懷孕之前，就應(yīng)與婦產(chǎn)科醫(yī)生建立聯(lián)系;如果醫(yī)生確定患者能夠承受妊娠和分娩，這種聯(lián)系應(yīng)更加密切。心臟病孕婦尤應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、懷孕期間應(yīng)有充分的休息：每天至少有10個(gè)小時(shí)的休息時(shí)間，中午最少也要休息半個(gè)小時(shí)以上。心臟功能欠佳者，一般日常工作后會引起不適時(shí)，應(yīng)酌量延長休息時(shí)間。

2、要避免或及時(shí)治療貧血：因心臟病孕婦有了貧血，更會加重心臟的負(fù)擔(dān)，造成惡性循環(huán)，易發(fā)生心力衰竭，故必須積極預(yù)防或治療貧血。

3、防止感染：任何感染，包括牙齦化膿、上呼吸道感染，都應(yīng)盡早治療，以減少細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生機(jī)率。

4、小心使用洋地黃制劑：一般不使用，除非是孕婦發(fā)生了充血性心力衰竭，尤其有心房顫動時(shí)。

5、小心使用抗凝劑：孕婦曾做過人工瓣膜移植手術(shù)者，須使用抗凝劑時(shí)，要多加注意。

6、必須做瓣膜切開術(shù)時(shí)：較好在未懷孕前做，若已懷孕，則應(yīng)先行人工終止妊娠，再動手術(shù)為佳。