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解放軍總參直屬醫(yī)院

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人乳頭瘤病毒

時(shí)間:2012-03-28 16:00來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  人乳頭狀瘤病毒(human papilloma virus;簡(jiǎn)稱(chēng)hpv)是一種嗜上皮性病毒,在人和動(dòng)物中分布廣泛,有高度的特異性,長(zhǎng)期以來(lái),已知hpv可引起人類(lèi)良性的腫瘤和疣,如生長(zhǎng)在生殖器官附近皮膚和粘膜上的人類(lèi)尋常疣、尖銳濕疣以及生長(zhǎng)在粘膜上的乳頭狀瘤。

  hpv是一種具有種屬特異性的嗜上皮病毒,屬雙鏈閉環(huán)的小dna病毒,包含約8000個(gè)堿基對(duì)。其中包括8個(gè)早期開(kāi)放讀碼框架(e1-e8)、 2個(gè)晚期讀碼框架和1個(gè)非編碼長(zhǎng)控區(qū)。在早期開(kāi)放讀碼框架中,e6和e7基因?qū)?xì)胞生長(zhǎng)刺激最為重要,e6、e7編碼的e6、e7蛋白引起宮頸上皮細(xì)胞永生化。而晚期讀碼框l1和l2基因分別編碼hpv的主要和次要衣殼蛋白,組裝成hpv的衣殼。自從1976年zur haen提出hpv可能是性傳播致癌因素以來(lái),hpv感染與宮頸癌關(guān)系的研究成為腫瘤病毒病因研究的熱門(mén)課題。

  hpv是一組病毒的總稱(chēng),組成一個(gè)科,其病毒形態(tài)類(lèi)似,但dna限制性?xún)?nèi)切酶圖譜各異,核殼體蛋白質(zhì)的抗原性不同,其電鏡下的結(jié)果如圖1所示。目前已經(jīng)確定的hpv型別大約有80余種,依其感染的上皮所在部位分為皮膚型hpv和生殖道上皮hpv,大約35種型別可感染婦女生殖道,約20種與腫瘤相關(guān)(下文提到的hpv感染均為女性生殖道感染)。依據(jù)不同型別hpv與腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性高低分為低危險(xiǎn)型別

  和高危險(xiǎn)型別hpv,低危險(xiǎn)型別hpv包括hpv6、11、42、43、44等型別,常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內(nèi)低度病變 (cin i),高危險(xiǎn)型hpv包括hpv16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別,與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變 (cin ii/iii)的發(fā)生相關(guān),尤其是hpv16和18型。


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