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兒童尖銳濕疣的性傳染途徑
時間:2012-03-28 16:27來源:求醫網
性虐待是兒童患有尖銳濕疣的主要途徑。國外專家對兒童患有尖銳濕疣做了多年研究,多數學者認為,性暴力、性虐待、亂性是兒童通過性傳染獲得尖銳濕疣的主要途徑。
多數學者認為兒童雖然沒有性行為,但也可能通過性暴力和/或性虐待感染hpv,繼而發生尖銳濕疣。也有少數學者認為兒童尖銳濕疣、特別是年齡較大兒童的尖銳濕疣是由性亂引起的。 raimer等估計在兒童尖銳濕疣中約40%-80%是遭受性虐待所引起的。有學者指出在判斷兒童因性虐待而發生尖銳濕疣的問題上要持謹慎態度,在排除其他途徑傳染可能性的同時,還需要具備確鑿的性虐待證據:如兒童有睡眠紊亂、恐懼、畏縮、過分服從、服從配合姿勢等異常行為出現才提示有性虐待發生。在年齡上遭受性虐待而發生尖銳濕疣的年齡多在8-12歲,患兒年齡越小受性虐待的可能性越小。在性別上,受性虐待的女性兒童多于男性兒童,有報告女男比例超過 2:1,這可能是因為女性兒童較男性兒童更容易遭受到性虐待的緣故。受性虐待而引起尖銳濕疣的兒童損害發生部位主要在肛門、尿道口、陰唇等部位。
shehon等研究30例兒童尖銳濕疣患者的資料發現,有近1/3的患兒有性接觸史。gibson等報告25例肛門外生殖器尖銳濕疣的兒童中10例疑為性亂所引起。derksen報告7例2-12歲兒童尖銳濕疣患者,其中6例損害發生于肛周,1例損害發生在陰唇部,并通過其病史和檢查確認有5例是通過性亂而引起的。herman等報告12歲以下的 11例女性兒童外生殖器疣患者中有9例為尖銳濕疣(另2例為尋常疣),通過病史及檢查證明均由性接觸傳染。在obalek等的報告中1例11歲女性兒童有性亂史。這些資料表明年齡較大兒童發生尖銳濕疣可能通過性接觸傳染。但正如上所提出的在判定兒童由性接觸而引起的尖銳濕疣時應特別注意,除非有確鑿的證據表明,否則應多考慮其他傳染途徑。