尖銳濕疣的診斷有哪些呢?尖銳濕疣診斷主要依據(jù)接觸傳染病史、尖銳濕疣發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、臨床試驗及實驗室有關檢查來確定。對大多數(shù)病例，根據(jù)尖銳濕疣的發(fā)病部位及典型臨床特征則不難做出診斷。對少數(shù)病例需要進一步臨床試驗和實驗室檢查來確診。

　　1.病史

　　要注意了解并仔細詢問患者是否有接觸傳染病史，重點要了解其性伙伴有無尖銳濕疣及有無其他性病以及性活動方式，如有否口交、肛交等。尖銳濕疣患者多有異常或非婚姻性生活史或有與尖銳濕疣患者、hpv感染者性接觸或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。

　　2.尖銳濕疣好發(fā)部位

　　尖銳濕疣好發(fā)部位是男女性外生殖器以及肛門部位。除這些部位外，一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖銳濕疣病變在特殊人群中應注意。在檢查尖銳濕疣發(fā)病部位過程中，不要只檢查患者所述病變部位，而且要對患者進行較全面的檢查，如在檢查外陰部位的同時應檢查肛門部位，在檢查肛門部位的同時也應檢查外陰部位，以及對有特殊性活動方式者進行口腔、咽喉等部位的檢查。

　　3.尖銳濕疣臨床表現(xiàn)

　　在檢查過程中要仔細觀察損害分布、形態(tài)、大小、顏色、表面情況等。尖銳濕疣特征性損害是典型的菜花型損害，顏色鮮紅、淡紅或少數(shù)呈污灰色，病變組織脆、擦拭后容易出血，即使是非特征性損害其損害表面多呈疣狀外觀、不光滑或呈顆粒狀突起等。

　　4.尖銳濕疣臨床試驗

　　醋酸試驗和甲苯胺藍試驗是兩種用于尖銳濕疣診斷的臨床檢查方法。目前臨床試驗多用醋酸試驗，醋酸試驗陽性對尖銳濕疣診斷有較為重要的意義。

　　5.尖銳濕疣實驗室檢查

　　用于尖銳濕疣診斷的實驗室檢查主要有2種：

　　①hpv檢測：此種檢測用來判斷是否為hpv感染。若在病變組織中檢出hpvdna即hpv陽性則表示為hpv感染，對尖銳濕疣診斷有重要價值。但若在病變組織中hpv檢查陰性結果也不能完全排除尖銳濕疣的診斷。若是通過取局部分泌物進行hpv檢查，取材時應稍加磨擦皮膚粘膜，以提高檢查的可靠性和陽性率。同時還應考慮因技術條件等因素造成假陽性的結果。

　　②組織病理學檢查：在尖銳濕疣組織的病理檢查中發(fā)現(xiàn)凹空細胞是尖銳濕疣病理學的特征性改變，具有重要的診斷價值;其次是真皮乳頭毛細血管增生、基底細胞增生、棘細胞增生、角化不全以及角化不良等病理變化。要提請注意的是病變組織標本的采取因尖銳濕疣損害持續(xù)時間的長短對其結果可能產(chǎn)生影響，可能缺乏一些特征性改變而造成病理上的不典型。非典型尖銳濕疣主要特點是：可見棘層細胞增生，但分布尚均勻，缺乏典型的局灶性分布的診斷性凹空細胞，胞體常大且細胞核不大或無異型性。對在病理形態(tài)上出現(xiàn)非典型尖銳濕疣之表現(xiàn)，通常不宜輕易診斷為尖銳濕疣，而多診斷為外陰鱗狀上皮疣狀增生。