從大量的臨床資料來看，多數肛瘺是不會惡變的。但不可否認，仍有少數肛瘺病人會發展為惡性病變，特別是近年來，有關肛瘺10年以上惡變的報道逐年增多。

其導致惡變的原因，大致有以下3個方面：

1、長期的慢性炎癥刺激。炎癥的長期存在，使得膿性分泌物及糞便從瘺管排出，從而刺激組織細胞異常增生，導致惡性病變。

2、細菌感染。細菌長期存在于瘺管內，特別是綠膿桿菌或結核桿菌感染，可纏綿不愈，從而導致惡變。

3、藥物刺激。長期、大量使用各種局部外用藥，經常刺激局部，導致惡變。

人們在臨床上看到的肛瘺，大多數是肛周膿腫的后遺癥。主要表現在肛門周圍的外瘺口不斷地有少量膿性分泌物排出，刺激周圍皮膚，引起瘙癢不適。

當外口阻塞或假性愈合，瘺管內膿性液體不能排出，即形成膿腫。此時可出現直腸肛管周圍膿腫的癥狀，并有不同程度的局部紅腫、疼痛、發熱 、全身乏力。膿腫自行破潰或切開引流后，癥狀才慢慢消失。這種由于引流不暢形成的膿腫，往往是“疼痛--流膿--緩解”反復出現，這是肛瘺臨床表現的特點。

如果肛瘺的內口不消除，就會不停地反復發作，造成久治不愈，所以治療肛瘺的關鍵在于準確找到內口。

　　肛瘺患者都有自己切身的體會與痛苦。一旦肛瘺形成，自愈的機會極少，瘺管復雜化后，帶來許多麻煩與一定的危害性。

　　首先是膿水污染內褲，劇烈活動后可促使膿汁外溢，局部經常受到刺激，皮膚磨擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和學習，久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出現貧血，發作亦越加頻繁，形成互為因果。

　　其實由于多次反復發作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而形成多發性、復雜性肛瘺，不但給治療帶來了困難，而且也影響到肛門的正常生理功能。肛瘺的多發性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀膚瘺，危及周圍臟器。并且肛瘺有惡變傾向。為了患者的健康，及時到專業的醫院接受治療最為關鍵。