面神經麻痹是什么
時間:2012-05-16 13:10來源:求醫網
長沙楚雅面神經醫院專家介紹,面神經麻痹俗稱面癱、"歪嘴巴"、“歪歪嘴”、“吊線風”,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見多發病,它不受年齡限制,一般癥狀是口眼歪斜?;颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。
(一)面神經麻痹的原因
由于顏面下半部的肌肉受對側大腦皮層所支配,面上部肌肉受雙側皮質腦干束所支配,所以,中樞性面神經麻痹,主要表現面下部肌肉癱瘓的癥狀,即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹?;颊叱S陟o止時該側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角歪向健側。顏面上部肌肉由于未出現癱瘓,因此,病人閉眼、揚眉、皺眉均正常,額紋與對側深度相等,眉尖高度與眼裂大小均與對側無異。而周圍性面神經麻痹,由于病側全部顏面肌肉均癱瘓,也就是說,上下部面肌都發生癱瘓,所以,患者作一些表情運動時,表現與中樞性面神經麻痹不同,例如患者閉眼時,由于眼輪匝肌麻痹,故眼瞼不能充分閉合。閉眼時同時眼球上竄,在角膜下緣露出鞏膜帶,叫做Be11氏征。患者閉嘴時,頰肌極為松弛,故口角下垂。抬眉受限,額紋變淺或消失。眉毛較健側低,眼裂變大,示齒或笑時,口角向健側牽引,呈斜卵圓形。
(二)面神經麻痹的分類
面神經麻痹在臨床上可分為中樞性和周圍性兩種,分別因面神經的中樞部分和周圍部分受損害所引起。周圍性面神經麻痹常見發病誘因,與面部受風寒、病毒或細菌感染等密切相關。主要是面神經的周圍部分發生炎癥病變,表現病灶側面神經損害的癥狀,一般不伴有肢體癱瘓。而中樞性面神經麻痹常由腦血管病引起,往往伴有偏癱及其他癥狀,如腱反射異常、巴氏征陽性等。
(三)面神經麻痹的表現
多數病人往往于清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內,并常有口水自該側淌下。由于淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢。 它分為周圍性和中樞性兩種(見面神經麻痹的分型)。其中周圍性面癱發病率很高,而最常見者為面神經炎或貝爾麻痹。平常人們所常說的面癱,在多數情況下是指面神經炎而言。因為面癱可引起十分怪異的面容,所以常被人們稱為“毀容病”。
(一)面神經麻痹的原因
由于顏面下半部的肌肉受對側大腦皮層所支配,面上部肌肉受雙側皮質腦干束所支配,所以,中樞性面神經麻痹,主要表現面下部肌肉癱瘓的癥狀,即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹?;颊叱S陟o止時該側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角歪向健側。顏面上部肌肉由于未出現癱瘓,因此,病人閉眼、揚眉、皺眉均正常,額紋與對側深度相等,眉尖高度與眼裂大小均與對側無異。而周圍性面神經麻痹,由于病側全部顏面肌肉均癱瘓,也就是說,上下部面肌都發生癱瘓,所以,患者作一些表情運動時,表現與中樞性面神經麻痹不同,例如患者閉眼時,由于眼輪匝肌麻痹,故眼瞼不能充分閉合。閉眼時同時眼球上竄,在角膜下緣露出鞏膜帶,叫做Be11氏征。患者閉嘴時,頰肌極為松弛,故口角下垂。抬眉受限,額紋變淺或消失。眉毛較健側低,眼裂變大,示齒或笑時,口角向健側牽引,呈斜卵圓形。
(二)面神經麻痹的分類
面神經麻痹在臨床上可分為中樞性和周圍性兩種,分別因面神經的中樞部分和周圍部分受損害所引起。周圍性面神經麻痹常見發病誘因,與面部受風寒、病毒或細菌感染等密切相關。主要是面神經的周圍部分發生炎癥病變,表現病灶側面神經損害的癥狀,一般不伴有肢體癱瘓。而中樞性面神經麻痹常由腦血管病引起,往往伴有偏癱及其他癥狀,如腱反射異常、巴氏征陽性等。
(三)面神經麻痹的表現
多數病人往往于清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內,并常有口水自該側淌下。由于淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢。 它分為周圍性和中樞性兩種(見面神經麻痹的分型)。其中周圍性面癱發病率很高,而最常見者為面神經炎或貝爾麻痹。平常人們所常說的面癱,在多數情況下是指面神經炎而言。因為面癱可引起十分怪異的面容,所以常被人們稱為“毀容病”。