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上海天倫醫院

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輸卵管性不孕檢查項目有哪些

時間:2016-01-12 11:13來源:求醫網

  因輸卵管堵塞、輸卵管粘連、輸卵管積水等慢性輸卵管疾病導致的輸卵管性不孕是目前臨床上主要的不孕癥類型,占女性不孕 的1/3。所以,為了找出導致不孕的具體原因,輸卵管檢查已越來越得到重視。

  專家表示,卵管通暢檢查是輸卵管性不孕經常要做的檢查項目,常用的輸卵管暢通檢查有輸卵管通液檢查、超聲檢查、輸卵管造影檢查和腹腔鏡檢查。詳細內容介紹如下:

  1、輸卵管通液檢查

  輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素(一般是慶大霉素)。藥水從子宮腔里流經輸卵管,后到達盆腔。根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。

  2、超聲檢查:超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。

  1)普通檢查:某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現為子宮兩側有增粗的液性暗區,但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫 ,只能診斷為:提示有積水可能。

  2)子宮輸卵管超聲下通液:有負性造影劑和正性造影劑之分,負性造影劑可以采用生理鹽水,正性造影劑可以采用雙氧水、二氧化碳發泡劑、超聲晶氧、手振微泡、聲微顯等。

  3、經X線的子宮輸卵管造影術

  經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。

  4、腹腔鏡檢查

  通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部)則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關系,并可同時對粘連進行分離治療。腹腔鏡檢查也是比較可靠的一種方法。

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