子宮性不孕約占女性不孕癥的30%。子宮在生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能中起著最重要作用，其功能有：月經(jīng)功能、儲存運輸精子、孕卵著床、孕育胎兒、分娩等。造成子宮性不孕的原因包括子宮畸形、子宮發(fā)育不良、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉、子宮位置、子宮內(nèi)膜功能不全及異物等。

　　子宮位置異常正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向后。性交后由于精液積聚在陰道后穹窿處，故向下的宮頸易于浸泡在精液內(nèi)，利于精子向上游動。但若子宮呈后傾后屈位時，宮頸呈上翹狀態(tài)，不易浸泡在精液中，影響受孕。當(dāng)然子宮過度前傾屈，亦不利于妊娠。

　　子宮位置異常診斷一般通過婦科檢查，即可確診。也可以子宮探針探測子宮方向協(xié)助診斷。必須注意，B型超聲不能確診子宮位置，因行B**需充盈膀胱，常致子宮位置改變。

　　子宮位置異常治療：

　　1。生育指導(dǎo)。

　　(1)性交后抬高臀部，利于上翹的宮頸浸泡在精液中，利于受孕。

　　(2)性交后俯臥，使精液聚積在陰道前穹窿，同樣使上翹的宮頸浸泡在精液中。

　　(3)采用膝胸臥位，每日早晚各1次，每次10-15min，若能結(jié)合手法復(fù)位則易成功。

　　2。人工授精。

　　3。手術(shù)治療　對保守治療無效者，可行圓韌帶縮短術(shù)，以恢復(fù)子宮正常位置，并可同時分離盆腔粘連。因為某些引起粘連性子宮后傾屈的盆腔疾病，本身就可能是不孕的原因。

　　對于子宮過度前屈或后屈者，除了經(jīng)血排出困難發(fā)生痛經(jīng)外，也同樣影響精子上行，造成不孕。對此類患者，若子宮發(fā)育正常，可直接行宮頸擴張術(shù)，該術(shù)在經(jīng)后進(jìn)行，一般擴大到4-5號，連續(xù)3個周期。如同時子宮發(fā)育不良，宮頸細(xì)長者，可先服藥物，促使增大變軟后，再行子宮頸擴張術(shù)。