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子宮性不孕要做哪些檢查
時間:2016-03-10 14:45來源:求醫網
子宮是女性重要的生殖器官,它是產生月經和孕育的胎兒的重要場所。子宮為一空腔器官,腔內覆蓋有粘膜,稱子宮內膜,從青春期到更年期,子宮內膜受卵巢激素的影響,有周期性的變化并產生月經。由于種種原因導致子宮不能正常工作從而造成的不孕稱為子宮性不孕。
性交時,子宮為精子到達輸卵管的通道。受孕后,子宮為胚胎發育、成長的場所。分娩時,子宮收縮,使胎兒及其附屬物娩出。這些生理功能主要取決于子宮內膜正常的周期性變化。而這種變化,則受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。女性做子宮功能檢查主要是要了解子宮、子宮內膜狀態及功能。子宮性不孕一般檢查方法有六種。
1、診斷性刮宮:適用于已婚婦女,用以了解宮腔深度和寬度,宮頸管或宮腔有無粘連。刮取子宮內膜作病理學檢查,可了解子宮內膜對卵巢激素的反應,還可確定子宮內膜結核的診斷,刮出物同時作結核菌培養。
2、子宮輸卵管碘油造影:了解子宮腔形態、大小及輸卵管情況,用以診斷生殖系統發育不良、畸形、結核及宮腔粘連等病變。
3、子宮鏡檢查:在直視下觀察子宮腔及內膜、診斷有無宮腔粘連、可疑結核病變,應常規取材送病理學檢查。
4、B超:檢查子宮的形狀、位置、大小,測量子宮的長度、寬度、厚度等,用來觀察子宮發育不良的程度及是否為幼稚子宮;可檢查有無腫瘤,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等;子宮畸形,如無子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查;可發現子宮內膜息肉。
5、X光平片 主要用于子宮肌瘤。肌瘤鈣化時,表現為散在一致斑點,或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。
6、藥物撤退試驗:孕激素試驗(黃體酮試驗)。為評估內源性雌激素水平的簡單、快速方法,若孕激素試驗無撤藥出血,說明患者體內雌激素水平低下;雌激素試驗。無撤藥性出血時應重復一次雌激素試驗,若仍無出血,提示子宮內膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經。