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上海天倫醫院

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宮頸性不孕的檢查要注意什么

時間:2016-03-11 16:32來源:求醫網

  宮頸是女性重要的生殖器官,它是產生月經和孕育的胎兒的重要場所。女性做宮頸性不孕的檢查主要是要了解宮頸病變的情況,發現不孕的原因等。

  (1)診斷性刮宮:適用于已婚婦女,用以了解宮腔深度和寬度,宮頸管或宮腔有無粘連。刮取子宮內膜作病理學檢查,可了解子宮內膜對卵巢激素的反應,還可確定子宮內膜結核的診斷,刮出物同時作結核菌培養。

  (2)子宮輸卵管碘油造影:了解子宮腔形態、大小及輸卵管情況,用以診斷生殖系統發育不良、畸形、結核及宮腔粘連等病變。

  (3)子宮鏡檢查:在直視下觀察子宮腔及內膜、診斷有無宮腔粘連、可疑結核病變,應常規取材送病理學檢查。

  (4)藥物撤退試驗:①孕激素試驗(黃體酮試驗)。為評估內源性雌激素水平的簡單、快速方法,若孕激素試驗無撤藥出血,說明患者體內雌激素水平低下。② 雌激素試驗。無撤藥性出血時應重復一次雌激素試驗,若仍無出血,提示子宮內膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經。

  (5)B超:①檢查子宮的形狀、位置、大小,測量子宮的長度、寬度、厚度等,用來觀察子宮發育不良的程度及是否為幼稚子宮。②可檢查有無腫瘤,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。③子宮畸形,如無子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查。④可發現子宮內膜息肉。

  (6)X光平片 主要用于子宮肌瘤。肌瘤鈣化時,表現為散在一致斑點,或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

  宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5~10。宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內分泌方面的地位,宮頸的形態和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過,從而保證有相當數量的精子不斷進入宮腔內獲能,宮頸性不孕的主要機制是宮頸解剖學異常和宮頸粘液的異常。

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