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手足徐動型腦癱的病因有哪些
時間:2012-05-15 15:36來源:求醫網
如今小兒腦癱病發率越來越高,那么小兒腦癱的原因有哪些呢?手足徐動型腦癱是指由于腦基地區損傷引起的運動障礙或運動失調,表現為難以用意志控制的不自主運動。當進行有意識、有目的運動時,不自主、不協調就無效運動增加。下面, 廣州海軍醫院腦癱科,腦癱治療專家為大家具體講解到底什么是手足徐動型腦癱 ?
患者四肢和軀干肌張力強度好性質不斷發生變化,從而產生不自主運動,部分患者表現為難以控制的四肢、軀干和頸部自發扭轉。面部肌肉出現不規則的局部收縮,呈現 “齜牙咧嘴 ”、 “擠眉弄眼 ”等怪異表情。睡眠時癥狀可以減輕或消失。該型約占 20%—25%。
手足徐動型指發生在手、指和嘴的緩慢扭曲動作,偶爾可在足趾見到,屬于非自主性運動。一般沒有關節攣縮,除非同時并存痙攣性癱瘓。
肌張力障礙指非自主的持續的肌肉收縮,引起姿勢異常 (頭、頸和軀干 )。這是由于主動肌和拮抗肌同時收縮的結果。查體顯示肌張力不斷變化,與被動牽拉的速度無關。患兒試圖達到某種目的和情緒激動時肌張力往往升高。原始反射仍然保留,肌張力障礙可以引起疼痛。
手足徐動型病變部位在大腦深部基底核錐體外系統,上肢損害多重于下肢。靜止時常出現緩慢的、蠕動樣、無規律的動作,難以用意志控制的不自主、不自由、不協調活動。通常累及全身,興奮時加重,安靜時減輕,入睡后消失。
在病兒活動時,常發現某些動作夾雜著許多多余的動作,四肢及頭部在不停地晃動,而自己沒有一定的控制能力。在任何一個有目的活動中都伴隨明顯的,不能控制的上下左右、不定方向的晃動,面部怪異表情,如反復皺眉、眨眼、伸舌與縮舌。
由于顏面肌肉、舌肌與發音器官也多受累,故常伴有語言障礙,吐詞不清,而智力多無明顯異常。由于上肢和語言障礙,故屬于獨立生活能力最難病型。
本癥可分為三類:
①高張力型,即病兒肌張力增高明顯,肌張力波動幅度小,不自主動作相對不明顯,常發生在身體近端。
②低張力型,即病兒肌張力低,肌張力高低之間的波動幅度大,關節活動過度,不自主動作也較突出。
③舞蹈型,即一般肌張力較低,不自主動作較多,時而波動的肌張力不易得到肢體穩定性,似舞蹈動作。