慢性支氣管哮喘癥狀
時間:2012-05-17 11:22來源:求醫網
1、癥狀。哮喘表現為發作性喘息、咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘癥狀的特點是可逆性,即經治療后可在較短時間內緩解,部分自然緩解,當然,少部分不緩解而呈持續狀態。發作常有一定的誘發因素,不少患者發作有明顯的生物規律,每天凌晨2~6時發作或加重,一般好發于春夏交接時或冬天,部分女性(約20%)在月經前或期間哮喘發作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運動時出現胸悶,氣緊為惟一的臨床表現。
(1)喘息和呼吸困難
喘息和呼吸困難是支氣管哮喘的特征性臨床表現,在哮喘的先兆癥狀之后,出現胸悶、胸緊、氣短和呼吸困難,喘息往往發作較為突然。由于支氣管哮喘是小氣道痙攣,會出現呼氣性呼吸困難癥狀,吸氣時間短,呼氣時間長,病人感到呼氣費力,但有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費力,在正常人休息時,人們并沒有特別地意識到自己正在呼吸。
(2)咳嗽、咳痰咳嗽是支氣管哮喘的常見癥狀,是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起的。作為哮喘的前兆癥狀,一般為干咳,到哮喘發作期咳嗽和咳痰反而減輕,以喘息癥狀為主。在哮喘發作接近尾聲時,支氣管痙攣和氣道狹窄減輕,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜間慢性咳嗽為主。經肺功能檢查和吸入激發試驗可確診為支氣管哮喘。
(3)胸悶和胸痛
哮喘發作時,病人可有胸悶和胸緊的感覺。如果哮喘發作較重,時間較長,可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關。突發的胸痛要考慮到自發性氣胸的可能。
2、體征。體征是呼氣哮鳴音,與呼吸困難同時出現和消失,一般來說,哮鳴音越高、細,出現于呼氣末期,哮喘癥狀越嚴重。發作期可有肺過度充氣和體征如桶狀胸,叩診過清音,呼吸音減弱等,呼吸輔助肌和胸鎖乳突肌收縮增強,嚴重時可有發紺,呼氣相頸靜脈怒張、奇脈等,部分危重病人,氣流嚴重受限,喘鳴音消失,呈現“沉默肺”。哮喘急性發作是指咳嗽、胸悶等癥狀突然發生,常有呼吸困難,以呼氣峰流速降低為其特征,常因接觸變應原等刺激物或治療不當所致,其程度輕重不一,病情加重,可在數小時或數天內出現,偶爾可在數分鐘內即危及生命。
(1)喘息和呼吸困難
喘息和呼吸困難是支氣管哮喘的特征性臨床表現,在哮喘的先兆癥狀之后,出現胸悶、胸緊、氣短和呼吸困難,喘息往往發作較為突然。由于支氣管哮喘是小氣道痙攣,會出現呼氣性呼吸困難癥狀,吸氣時間短,呼氣時間長,病人感到呼氣費力,但有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費力,在正常人休息時,人們并沒有特別地意識到自己正在呼吸。
(2)咳嗽、咳痰咳嗽是支氣管哮喘的常見癥狀,是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起的。作為哮喘的前兆癥狀,一般為干咳,到哮喘發作期咳嗽和咳痰反而減輕,以喘息癥狀為主。在哮喘發作接近尾聲時,支氣管痙攣和氣道狹窄減輕,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜間慢性咳嗽為主。經肺功能檢查和吸入激發試驗可確診為支氣管哮喘。
(3)胸悶和胸痛
哮喘發作時,病人可有胸悶和胸緊的感覺。如果哮喘發作較重,時間較長,可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關。突發的胸痛要考慮到自發性氣胸的可能。
2、體征。體征是呼氣哮鳴音,與呼吸困難同時出現和消失,一般來說,哮鳴音越高、細,出現于呼氣末期,哮喘癥狀越嚴重。發作期可有肺過度充氣和體征如桶狀胸,叩診過清音,呼吸音減弱等,呼吸輔助肌和胸鎖乳突肌收縮增強,嚴重時可有發紺,呼氣相頸靜脈怒張、奇脈等,部分危重病人,氣流嚴重受限,喘鳴音消失,呈現“沉默肺”。哮喘急性發作是指咳嗽、胸悶等癥狀突然發生,常有呼吸困難,以呼氣峰流速降低為其特征,常因接觸變應原等刺激物或治療不當所致,其程度輕重不一,病情加重,可在數小時或數天內出現,偶爾可在數分鐘內即危及生命。