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蘭州仁和男科

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前列腺的檢查方法

時間:2012-05-21 10:34來源:求醫網

最簡便的方法是經肛門指診檢查前列腺,可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛,從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩,檢查前列腺液的性狀和成分變化。

B超是檢查前列腺的常用方法,有經直腸探測法和經恥骨上腹部探測法等方式,可對前列腺做出準確測量,其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡便、無創、無損傷、快速等優點。

X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。

前列腺穿刺活組織檢查對于明確前列腺腫塊的性質十分有用,對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大。可以經直腸針吸活檢,也可以經會陰穿刺活檢,有一定的痛苦和創傷,但十分必要。

卵磷脂(又稱磷脂酰膽堿)和白細胞是前列腺液檢查中兩個主要的方面。卵磷脂是青壯年男性前列腺液中的正常成分,當卵磷脂小體少于正常值的50%時,對診斷前列腺炎有重要的參考價值。

此外,卵磷脂還能反映出男性性功能的狀況,如卵磷脂小體少于正常值的50%,可有不同程度的男性性功能異常;少于30%,則肯定有性功能障礙,常見的是性功能減退、早泄、陽痿等。所以,卵磷脂的意義是既可作診斷慢性前列腺炎的參考指標,又可作為判斷性功能狀態的客觀指標。

要判斷是不是前列腺炎,在前列腺液中除了檢查卵磷脂,還需檢查白細胞的數量。顯微鏡下每個高倍視野白細胞數正常應小于10個,如果大于10個或者雖少于10個,但有成堆的白細胞,均屬于不正常。若同時伴有卵磷脂小體減少(少于正常值的50%)即可作為慢性前列腺炎的診斷參考。

另外,下尿路尿流動力學檢查對診斷前列腺增生癥有很大幫助,膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況,對診斷前列腺疾病也十分重要。


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