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沈陽天橋中醫院男科

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細菌性睪丸炎的診斷與治療方法

時間:2012-05-24 10:29來源:求醫網

細菌性睪丸炎是指細菌感染引起睪丸組織發生充血、水腫,甚至形成膿腫的感染性疾病。

病因:

一、西醫觀點:急性細菌性睪丸炎是一種非特異性的感染,致病菌多為金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等,其感染途徑有:

1.直接感染 前列腺和精囊腺感染,細菌沿輸精管進入附睪、睪丸。

2.血行感染 感染從體內病灶經血流至睪丸。

3.淋巴感染 下尿路及外生殖器的感染病菌可經精囊淋巴管進入深、淺淋巴管引起感染。

二、中醫觀點:

1.寒濕或濕熱,侵犯陰器,郁而化熱,壅而作痛。

2.嗜食肥甘,濕熱下注。

3.房事不節,忍精不射,瘀精與濕熱交作。

4.跌仆損傷或不潔房事,外感濁毒。

診斷:

一、癥狀:

1.急性睪丸炎 急性細菌性睪丸炎發病急驟,單側多見,寒顫、高熱。患側睪丸腫脹疼痛,疼痛向腹股溝部放射。全身酸痛不適,可伴惡心嘔吐。膿腫形成時全身癥狀加重。

2.慢性細菌性睪丸炎 起病慢,睪丸逐漸增大,睪丸墜脹感。

二、體征:

1.急性睪丸炎 單側或雙側睪丸腫脹,患側陰囊皮膚紅腫,睪丸質地硬,觸痛明顯,伴有附睪炎時二者邊界不清,附睪變硬,輸精管增粗。

2.慢性睪丸炎 患側睪丸腫大,質硬,表面平滑,有輕度壓痛。

三、實驗室檢查:

1.急性期血白細胞增加。

2.合并附睪炎、前列腺炎可出現血精。

3.部分病人可有尿道分泌物,可作涂片和細菌學檢查。

4.尿常規可出現白細胞或膿細胞。

四、其他檢查:

1.锝-99m核素睪丸掃描,血流明顯增加。

2.B超檢查有診斷價值,有助于鑒別睪丸腫瘤和睪丸扭轉。

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