類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的眼部癥狀有哪些?空軍機(jī)關(guān)醫(yī)院的專家解釋說(shuō)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵入體內(nèi)，最明顯的癥狀是發(fā)生在關(guān)節(jié)，如果治療效果不好就會(huì)出現(xiàn)很多的其他現(xiàn)象，眼部表現(xiàn)就是其中一種特別常見(jiàn)的現(xiàn)象，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。

　　鞏膜炎較鞏膜表層炎少見(jiàn)，但與長(zhǎng)期活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎、血管炎的關(guān)系更為密切。未經(jīng)控制的鞏膜炎可以逐漸進(jìn)展到鞏膜軟化，甚至鞏膜穿孔。鞏膜變得透明，呈青石板樣，常出現(xiàn)于鞏膜前上部。患者常主訴眼部疼痛。病理組織學(xué)顯示無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和彌漫的鞏膜組織壞死。如病變波及角膜，可導(dǎo)致角膜溶解、穿孔，亦稱為角膜溶解綜合征。

　　結(jié)膜和角膜干燥癥可見(jiàn)于10%-35%的RA患者，是RA最常見(jiàn)的眼部癥狀。有的患者只有眼干的感覺(jué)，而有的患者表現(xiàn)典型的干燥綜合征的癥狀，如眼部灼燒感、異物感、淚少、畏光等。Schirmer試驗(yàn)和角膜染色可陽(yáng)性。干燥癥狀的嚴(yán)重程度與病情并不一致。

　　鞏膜表層炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)相關(guān)，起病急，病變可以局限為結(jié)節(jié)，也可彌漫累及整個(gè)鞏膜。臨床癥狀為眼紅、眼痛，但很少影響視力。該病常發(fā)生于鞏膜前部。典型的病變是直徑為幾毫米的暗紫色的隆起，外周為充血的血管，可同時(shí)累及雙眼。病程長(zhǎng)短不等，可為一過(guò)性出現(xiàn)，亦可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。在有鞏膜表層炎的患者中，發(fā)生系統(tǒng)性血管炎的比例顯著提高。

　　一種少見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，被稱為Brown綜合征，患者的癥狀是向上內(nèi)注視時(shí)，出現(xiàn)復(fù)視，這是由于上斜肌腱鞘炎引起的。一些藥物亦可影響眼部，腎上腺皮質(zhì)激素可引起白內(nèi)障和青光眼，金制劑可在角結(jié)膜沉積，奎寧類藥物引起角膜病變和視網(wǎng)膜病變。