急性腎衰腎組織的變化
時間:2012-05-28 16:24來源:求醫網
急性腎功能衰竭由于病因及病情程度不同,其病理表現亦有差異。一般腎臟外形腫大,有水腫;皮質腫脹,色蒼白;髓質色深充血,有時伴小出血點。病理組織學檢查大致分為以下3型:
(1) 缺血型:在休克、創傷所致腎衰早期,腎小球多無改變,近曲小管有空泡變性,小管上皮細胞纖毛脫落,重者可出現腎小管細胞壞死,壞死區周圍有炎性細胞浸潤,遠曲小管及集合管管腔擴張,管腔中有管型。
(2) 腎毒型:近曲小管上皮細胞呈融合樣壞死,壞死細胞和滲出物充滿管腔,損害嚴重則小管破裂。遠曲小管也可受累,出現壞死和退行性改變。腎間質有不同程度水腫,并有炎性細胞浸潤。腎小球保持完整。
(3) 急性間質性炎癥型:腎臟一般增大,腎間質水腫明顯,有細胞浸潤及膠原纖維增生。腎小球正常,腎臟可恢復正常或殘留間質纖維化。