腸易激綜合征的癥狀
時間:2012-06-01 14:48來源:求醫網
腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是功能性胃腸道疾病的一種,也是臨床最常見的功能性腸病。它是包括腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常、黏液便等表現的,并排除可能引起以上病狀的器質性疾病病因的臨床綜合征,持續存在、反復發作是其特征。 下面請長春岳氏萬全堂醫院的專家介紹一下腸易激綜合征的癥狀。
1、腹痛或不適感 腹痛為一種主要癥狀,大約2/3 IBS患者主訴的癥狀之一是腹痛,多伴有排便異常并于排便后緩解,臨床提示癥狀主要源于結腸。腹痛或不適感可發生于腹部任何部位,呈局限性或彌漫性,但多位于左側腹部,以左下腹為多。IBS腹痛雖然程度各異,但不會進行性加重。患者也常有反映結腸功能紊亂的其他癥狀(如腹脹氣、排便急迫感及排不凈感)。腹痛常可由進餐而誘發,排便后可緩解。夜間睡眠中痛醒的情況極為罕見。伴有抑郁的患者常有凌晨早醒的情況,醒后可能會注意到腹痛而訴為痛醒,但詳細詢問覺醒與腹痛的關系則可明確其早醒并非腹痛所致。
2、排便習慣改變 排便異常一般包括次數異常和性狀異常,排便次數少于3次/周或多于每日3次,稀便、水樣便及干硬便均視為排便異常。
3、腹脹 腹部膨脹不適是各型IBS患者共同的主訴,一般在白天加重,夜間睡眠后減輕。腹圍一般并不增加。常伴有呃逆或胃腸氣體增多,部分患者的腹脹癥狀十分嚴重,以至于他們難以忍受而須松解褲帶予以緩解。
4、IBS的腸外表現 IBS患者非結腸源性癥狀和胃腸外癥狀的出現率很高;近半數患者有胃灼熱、早飽、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀。并 且IBS癥狀可以和其他功能性胃腸病(如功能性消化不良)癥狀重疊,甚至表現為主要癥狀轉變為其他功能性胃腸病的表現。同樣,IBS患者還可有其他系統疾病的表現,例如頭痛、非心源性胸痛、功能性消化不良、腰背痛、排尿困難、慢性疲勞綜合征等,以致患者常常就診于其他臨床科室。
5、精神心理特征 IBS的癥狀與精神及心理因素密切相關?;颊叨喟橛幸钟?、焦慮、緊張、多疑、敵意等精神癥狀。IBS患者同精神科患者有類似的神經質,常常表現出高度的抑郁、焦慮和對軀體擔心。這些癥狀的程度比普通胃腸道疾病的患者要嚴重得多,常常達到可以診斷為精神性疾病的程度。他們報道和可能主觀感受的腹痛癥狀比其他類似的腸道疾患患者更多。
6、IBS癥狀出現或加重的誘因 IBS常由精神因素或遭遇應激狀態誘發。部分患者尚有不同程度的心理精神異常表現,如抑郁、焦慮、緊張、多疑、敵意等。精神因素主要影響IBS患者癥狀發作的頻率、嚴重程度、總的健康狀況、對健康資源的利用以及臨床結局。此外,飲食不當、勞累、全身或消化道感染、藥物使用不當也可以誘使癥狀復發。