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武警江西省消防總隊醫院甲亢科

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引起甲狀腺功能減退的疾病有哪些

時間:2012-06-01 10:35來源:求醫網

  可引起甲狀腺功能減退(甲減)的疾病有哪些呢?據統計國內有近83%的甲減患者,而引起甲減的疾病多種多樣,那么到底哪些疾病會引起甲減呢?請聽江西省消防總隊醫院甲狀腺專家的解答。

  引起成年型甲減的原因如下:

  ①自身免疫損傷:最常見的原因是自身免疫性甲狀腺炎,包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎等;

  ②甲狀腺破壞:包括手術、I131治療。據統計甲狀腺次全切除、I131治療Graves病,10年的甲減累積發生率分別為40%、40%~70%。

  ③碘過量:碘過量可引起具有潛在性甲狀腺疾病者發生甲減,也可誘發和加重自身免疫性甲狀腺炎。含碘藥物胺碘酮(amiodarone)誘發甲減的發生率是5%~22%。

  ④抗甲狀腺藥物:如鋰鹽、硫脲類、咪唑類等。

  那么常引起甲減的疾病有哪些呢?

  一般來說,可引起甲減的甲狀腺疾病如下:

  1)甲狀腺腫,其可伴有臨床或壓臨床甲減;

  2)急性化膿性甲狀腺炎其由真菌感染的病例,甲狀腺功能大多偏低;

  3)亞急性甲狀腺炎:可分為三期:急性期(炎癥破壞甲狀腺濾泡,血清甲狀腺激素水平升高,出現甲亢表現);二期:甲狀腺功能低下期(甲亢癥狀消失,可發生暫時性甲減,5%的病例可能發生長期性甲減;恢復期(血清甲狀腺激素恢復正常)。

  4)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎:又稱自身免疫性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎。甲狀腺功能一般正常,有1/4患者表現為輕度甲亢或甲減,這些患者早期往往有輕度甲亢,1~2年后則表現為甲減。

  5)靜息型甲狀腺炎:又稱為無痛性甲狀腺炎,典型病程分為四期(一半病人并無甲減期而僅有前二期):①甲狀腺毒癥期(濾泡破壞,激素溢出,甲亢),②甲功正常期(2~6個月癥狀緩解,持續數周), ③甲減期(約1/4~1/3病人血清T3、T4可進行性下降而出現甲減,TSH升高,持續1~6個月,臨床可有甲減表現,極少發展為長期性甲減),④恢復期(臨床癥狀消失,極少病人不經過甲減期就直接進入恢復期

  6)慢性纖維性甲狀腺炎:罕見,又稱,Riedel 甲狀腺炎,慢性硬化性甲狀腺炎,當甲狀腺組織完全纖維化可出現甲減。


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