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四川中醫肝病醫院

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酒精肝怎么檢查?

時間:2012-06-12 09:39來源:求醫網

  酒精肝怎么檢查?酒精肝是和飲酒有著最直接的關系的,酗酒能毒害肝臟,損害肝功能。過量飲酒可加重肝臟負擔,使肝細胞受損變性,最終導致肝硬變,醫學上稱之為“酒精肝”。在歐美國家,酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。長期酗酒者還影響脂肪代謝,可引起脂肪肝。

  那酒精肝怎么檢查才能發現呢,很多人都不知道,因此也不去檢查,直到病情惡化時才意識到問題的嚴重性,以至于錯過了較好的治療時機。肝病專家指出:

  具體確診酒精肝要做的檢查項目有以下幾種:

1、血常規檢查:酒精肝患者可出現白細胞增多,各種形態異常的紅細胞,包括靶形細胞,巨紅細胞,刺狀細胞和口形細胞,平均紅細胞體積(MCV)增加,可能會出現血小板減少,由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發脾亢所引起的。

  2、肝功能檢查:酒精肝患者會出現血清膽紅素升高,門冬氨酸轉氨酶(AST)活性明顯升高,而丙氨酸轉氨酶(ALT)活性僅輕度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2時,對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達91%,陽性預測值為82%。堿性磷酸梅和r-谷氨酰轉肽酶(r-GT)活性增高。r- GT是一個敏感但不特異的指標。聯合檢測MCV、r-G和鹼性磷酸酶是診斷酒精性肝病的理想實驗室指標。

  3、肝臟B超和CT檢查:臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃,肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標準或隨訪療效的依據。還有些患者經過肝活組織檢查發現有酒精性透明小體(Mallory小體),伴有嗜中性白細胞浸潤的細胞壞死,肝細胞的氣球樣變等情況出現。


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