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四川消防醫(yī)院
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鼻息肉該怎么辦
時間:2012-07-13 10:25來源:求醫(yī)網(wǎng)
春天是萬物的開始,給人新的希望.但是同時在寒冬中隱藏的疾病也會在這時候發(fā)病,給人帶來痛苦。中華網(wǎng)健康頻道鼻息肉專題為你詳細介紹如下知識:防止鼻息肉復發(fā)的方法,祝您早日治療康復。
鼻子里長息肉, 醫(yī)學上稱為鼻息肉。鼻息肉是由于鼻腔內(nèi)粘膜腫脹、失去正常功能形成的。感冒后, 鼻子不通氣,就是鼻腔內(nèi)粘膜腫脹的結(jié)果。應用口服藥物或局部滴鼻藥物, 腔內(nèi)粘膜腫脹消退后, 鼻子就會又通氣了。但是, 鼻腔內(nèi)粘膜反復腫脹,就會像長期裝滿水的氣球一樣失去彈性,無法復原,形成鼻息肉。
在鼻腔周圍有許多骨板圍成的空腔, 醫(yī)學上稱為鼻竇, 包括蝶竇、篩竇、額竇和上頜竇。有些鼻息肉的形成與這些竇腔內(nèi)粘膜水腫墜入鼻腔有關。鼻息肉手術后極易復發(fā),許多鼻息肉患者非常苦惱, 就是由于息肉的“根”在這些骨縫中, 所以有人形容鼻息肉手術像割韭菜一樣,割了一茬又一茬。
鼻息肉的表現(xiàn)主要是鼻子不通氣、聞不到味、講話有鼻音。出血性鼻息肉會有鼻出血的情況。當發(fā)現(xiàn)鼻息肉后,應當手術治療。由于鼻腔與眼、腦相鄰, 手術有一定的危險性,尤其與眼睛僅相隔很薄的骨板, 稱為紙樣板, 手術中操作不慎,容易損傷。鼻息肉手術后失明的報道并不少見。鼻息肉手術需要麻醉。可以根據(jù)醫(yī)院條件選擇全身麻醉,或者局部麻醉。一般在局部麻醉下進行手術時,病人處在清醒狀態(tài),緊張會加重疼痛,所以手術時一定要配合醫(yī)生, 不要影響醫(yī)生的判斷, 因為當手術范圍接近眼眶、顱底時, 病人會出現(xiàn)劇烈疼痛, 這時手術醫(yī)生的操作會更加小心。全麻手術是在麻醉醫(yī)生的幫助下,無疼痛的手術。有條件的醫(yī)院可以在全麻同時控制性降血壓,術中出血少,術野清晰,減少并發(fā)癥。如果在全麻狀態(tài)下,鼻腔再給予含一定比例局麻藥及血管收縮藥配液的棉片表面麻醉,效果會更好。
現(xiàn)在的鼻息肉手術是在鼻腔內(nèi)操作,表面皮膚沒有切口。隨著鼻竇內(nèi)窺鏡手術技術的推廣,已經(jīng)成為常規(guī)手術,在良好手術條件下,有經(jīng)驗的醫(yī)生可以在一個半小時,甚至半小時內(nèi)完成,由于無痛苦,且手術時間短,術中出血少,術后患者恢復很快。在手術過程中,醫(yī)生一般會將從鼻腔、鼻竇切除的病變組織放入盛有生理鹽水的碗中,如果發(fā)現(xiàn)切下的組織在碗中漂浮,往往為脂肪組織,提示損傷了眼眶紙板,術后患者會眼眶周圍皮膚出現(xiàn)紫色影,臨床上稱為‘熊貓眼’。隨著醫(yī)學的發(fā)展、CT 的應用,醫(yī)生在手術前可以明確鼻息肉與眼、顱底的關系,手術的安全性大大提高。
預防鼻息肉的發(fā)生是避免鼻息肉痛苦的根本。首先, 減少感冒, 避免鼻腔粘膜反復水腫。與鼻息肉關系密切的疾病是過敏性鼻炎。此類病人常在每年的某個季節(jié)、聞到某種氣味或遇到冷熱空氣變化時, 出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流清涕等癥。在醫(yī)院,醫(yī)生常遇到鼻息肉、哮喘、對阿斯匹林(退燒藥) 過敏同時存在的病人,稱為阿斯匹林三聯(lián)征。鼻息肉手術后的病人, 應該嚴格按照醫(yī)生的要求,定期到醫(yī)院檢查, 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小的黏膜水腫,會及時去除, 避免再次大手術,沒有一個醫(yī)生能夠擔保鼻息肉手術后不復發(fā),但是通過術后細心護理,可以將復發(fā)率降到最低。此外,術后患者感冒后應該及時用藥,防止鼻竇炎產(chǎn)生的膿液局部刺激所引起鼻息肉復發(fā)……