人工授精前的準(zhǔn)備?人工授精適用于免疫因素引起的不孕、男性因素精子數(shù)量少、子宮頸因素、原因不明不孕癥以及子宮內(nèi)膜異位癥輸卵管通暢者。患者應(yīng)經(jīng)全面不孕檢查，包括一般體檢，生殖器檢查，基礎(chǔ)體溫測(cè)定，子宮內(nèi)膜活體檢查，輸卵管通暢試驗(yàn)，性交后試驗(yàn)。選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間人工授精，精液處理和子宮腔內(nèi)注入。

　　1.誘發(fā)排卵：自然周期和用藥周期，如克羅米酚促排卵，人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)促排卵或二者聯(lián)合應(yīng)用。

　　2.受精的時(shí)間確定：自然周期可根據(jù)基礎(chǔ)體溫及宮頸粘液判斷。如果使用血清或尿標(biāo)本測(cè)定LH，應(yīng)于估計(jì)排卵日的前2～3天開(kāi)始，IUI應(yīng)在LH峰后1 至2天進(jìn)行。B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育能為臨床特需信息，卵泡的大小應(yīng)以長(zhǎng)、寬兩徑線(xiàn)平均值來(lái)估計(jì)，近排卵日卵泡每日可生長(zhǎng)2.5～3.0mm，排卵的B超顯示卵泡消失或較原來(lái)縮小5mm以上、子宮直腸窩有液性暗區(qū)。超排卵周期應(yīng)用注射HCG控制排卵時(shí)間，通常在卵泡直徑≥18mm時(shí)注射 HCG5,000IU或10,000IU。1UI則應(yīng)在注HCG后36～42小時(shí)進(jìn)行，此刻正是卵子從卵泡釋出的時(shí)間。

　　3.精液處理：上游法處理精液。注意無(wú)菌技術(shù)，取精后放入消毒燒杯內(nèi)，液化后加一定比例的精子洗液(SW)混勻，離心，溫箱孵育，活動(dòng)精子上游，處在最上層的精子就是活力強(qiáng)的精子。洗滌后精液去除了精漿的異性蛋白及前列腺素，避免注入后產(chǎn)生過(guò)敏或子官痙攣性收縮、惡心、低血壓等情況。

　　4.將上游精子注入宮腔：病人取膀胱截石位，盆腔檢查，生理鹽水擦宮頸，干棉球?qū)㈥幍纼?nèi)多余液體吸凈，用特殊的細(xì)管吸取含上游精子的液體 0.3～1m1，注入宮腔。注入速度要慢，3分鐘注完，停1分鐘，饅慢取出導(dǎo)管，抬高臀部，休息30分鐘，術(shù)后用HCG或黃體酮支持黃體，14～16天后查尿妊娠試驗(yàn)。