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長春航天醫院

  • 【類型】民營
  • 【網址】www.naoliu999.com
  • 【地址】長春市西安大路2588號空軍航天大學西側

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惡性膠質瘤的臨床表現和癥狀:

時間:2012-06-29 11:19來源:求醫網

  1、頭痛常是早期癥狀之一,初期常為間歇性、搏動性鈍痛或脹痛,以后隨著腫瘤增大,頭痛加劇,時間延長,可以變成持續性。頭痛可以是局限性或全頭痛,常發生于清晨或起床后空腹時,白天逐漸緩解,嚴重時可伴有惡心、嘔吐,嘔吐后頭痛可減輕。任何引起顱內壓增高的因素,如咳嗽、噴嚏、大便等均可使頭痛加重。當腫瘤囊性變、腫瘤內出血或蛛網膜下腔出血時,可使頭痛加劇,當患者頭痛突然加劇、坐臥不安、大聲呼痛或兩手抱頭,甚至叩擊頭部,伴有噴射性嘔吐,繼之昏迷,這是畸形顱內壓增高危象的先兆信號,必須采取緊急處理措施。

  2、嘔吐也經常是膠質瘤的**癥狀,多發生在清晨空腹時,嘔吐前可有或無惡心,且常伴有劇烈的頭痛、頭暈。有時呈噴射性,多因顱內壓增高刺激嘔吐中樞引起。小兒顱后窩腫瘤出現嘔吐較早且頻繁,常為單獨的早期癥狀,易誤診為胃腸道疾病,故小兒出現頻繁嘔吐時,應做詳細的神經系統檢查,以防漏診。

  3、視乳頭水腫是顱內壓增高的重要客觀體征,幕上腫瘤一般腫瘤側較重,幕下腫瘤兩側大致相通。額葉底部腫瘤直接壓迫同側視神經引起原發性萎縮,對策因顱壓增高引起視乳頭水腫。視乳頭水腫可在較長時間不影響視力,隨著視乳頭水腫的加重,出現生理盲點擴大和視野向心性縮小及視乳頭繼發性萎縮。一旦出現陣發性黑蒙,視力將迅速下降,要警惕失明的危險,需及早處理。傳統的體格檢查同樣適用于膠質瘤患者,查體時一定要進行眼底檢查以確認有無視乳頭水腫。

  4、癲癇發作多由于腫瘤的直接刺激或壓迫引起,發生率約30%。一般生長緩慢的低級別膠質瘤如星形細胞瘤和少突膠質瘤以癲癇為**或主要癥狀,生長快的惡性膠質母細胞瘤癲癇發生率低。癲癇發生率與腫瘤部位有關,額葉和顳葉發生率最高,約80%,其次是額頂葉、頂葉、顳頂葉、顳枕葉等。

  5、由于腫瘤刺激、壓迫或破壞周圍腦組織或顱神經引起的神經系統定位癥狀,如額葉膠質瘤可引起運動區損害、書寫及運動語言中樞損害等,頂葉腫瘤膠質瘤引起皮質感覺障礙、失用癥、失讀癥和計算力障礙等。顳葉膠質瘤可引起耳鳴和幻聽、感覺性或命名性失語、眩暈等。

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