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化膿性中耳炎顱內、外并發癥
時間:2011-11-22 00:09來源:求醫網
三甲醫院耳鼻喉專家表示,慢性化膿性中耳炎需選擇正規醫院及時診療,避免因人為原因造成對聽力的不可逆傷害。
慢性化膿性中耳炎多是因為急性期延誤治療和用藥不當;鼻、咽部慢性疾病和鼻竇炎、扁桃體炎及增殖體肥大等導致炎性分泌物易于進入咽鼓管內,妨礙咽口引流誘發。
慢性化膿性中耳炎的癥狀
慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延為慢性;或為急性壞死型中耳炎的直接延續。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎癥開始后6~8周,中耳炎癥仍然存在,統稱為慢性。臨床上以耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。有部分中耳炎可引起嚴重的顱內、外并發癥而危及生命。
慢性化膿性中耳炎的治療方法
慢性化膿性中耳炎根據病理及臨床表現分為三型: 單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。
中耳炎治療原則為消除病因,控制感染,通暢引流,徹底清除病灶,防治并發癥;重建聽力。
單純型以局部用藥為主。流膿停止、耳內完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修補術或鼓室成形術;骨瘍型引流不暢或疑有并發癥者,根據病變范圍,行改良乳突治療術或乳突治療術,并酌情同時行鼓室成形術以重建聽力;膽脂瘤型應及早施行改良乳突治療術或乳突治療術,徹底清除病變,預防并發癥,以獲得一干耳,并酌情行鼓室成形術以提高聽力。