得了生殖器皰疹避免局部的搔抓，不可用刺激性太強的藥品?；疾『笮枳⒁忸A防、著涼、勞累，以減少復發。治療期間禁房事。

　　生殖器皰疹預防

　　(1)避免與發作期病人性接觸，套不能完全防止病毒的傳播。

　　(2)早期妊娠婦女患較好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產。

　　(3)保持局部衛生清潔。

　　有的人生殖器總長那種一群群小水泡，又燒又癢又疼，總想搔幾下，這也是一種常見的，它分布廣，傳播迅速，多發生于青春期后性關系混亂的人群中，或有不潔史的人群，性接觸傳染率達30-50%。這種是由皰疹Ⅱ型病毒感染引起的，病理表現為男女生殖器部位急性炎癥性皮膚病，它的特點是反復發作，復發率可達60%，發作部位往往固定。除引起患者本人的痛苦之外，還可以傳染給其配偶或與之發生性關系的人。如果感染發生在妊娠期間，還可感染胎兒，造成早產、死產及胎傳性疾病。而且Ⅱ型病毒與宮頸癌的發病有關，使宮頸癌發病率境加5倍，所以對本病決不要掉以輕心。

　　一、癥狀及病程本病潛伏期4-7天。發疹前后有發熱、頭痛、全身不適，在骶2-4節段神經出現感覺異常。病毒經皮膚、粘膜破損處進入人體內，在傷口附近生長繁殖，然后經過血液循環或神經通路傳播和擴散。原發感染消退后，病毒潛居體內，伺機作亂。當遇上機體出現毛病、抵抗力下降時，它們就又要逞能了，如受涼、發熱、情緒激動、或機械刺激時，能使潛伏、處于休眠狀態的病毒激活而再度發病。女性發病發生于宮頸處，呈現集簇性分布，先為紅色丘疹，可變成小水瘡，皰疹半透明，內含黃色液體，抓后極易破潰糜爛，可灼熱疼痛，也可能出現繼發感染，腹股溝淋巴結腫大，有壓痛，但多不化膿。本病呈自限性，也就是說可以不治自愈，1-2周自然消退。當機體再次抵抗力下降，就又發作，如

　　此反復不止，很難治療可診斷為復發性生殖器瘡疹。男性多發生在龜頭、冠狀溝、陰囊、包皮等處，偶爾也波及尿道，引起尿道炎，其余病程與女性一致。彩虹戀者尚可在肛門和直腸發病。龜頭皰疹的口腔、皮膚、眼睛均可發生皰疹，重者高燒，出血，呼吸困難，大部分死亡，幸存者僅15%，所幸并無后遺癥。除了皰疹Ⅱ型病毒外，還有一種皰疹Ⅰ型病毒，不通過生殖器感染，也不發生在生殖器區域，而多位于腰部以上皮膚、粘膜交界處，主要經帶菌者唾液傳播，可引起口唇皰疹，皰疹性結膜炎、角膜炎等。感染后一般只有10%的人出現臨床癥狀。不過，近年來已發現中間型病毒。

　　二、治療方法此病診斷根據病史、水皰特點及特殊涂片染色、病毒分離、電鏡檢查、酶聯吸附試驗或放免法檢測病毒抗原等確診。目前治療尚無**藥，常用藥物如下：

　　(1)無環鳥苷，可遏制該病毒脫氧核糖核酸合成。嚴重原發性，靜脈滴注5毫克/公斤體重，每8小時1次，共5天。門診病人可口服200毫克，每日5次，共5-10天。早期治療可減輕全身、局部及合并癥癥狀，縮短病程。但不能防止復發。5%無環鳥苷霜劑外用，亦能減輕皮損疼痛和縮短病程。

　　(2)三氮唑核苷，每天800毫克，口服，有抗脫氧核糖核酸和核糖核酸的活性，可減輕癥狀。

　　(3)癥狀嚴重時，為增強免疫力，可試用各種疫苗如卡介苗、牛痘疫苗、轉移因子、小兒麻痹糖丸、干擾素等，但效果均不肯定。目前正試用能去除病毒核酸核酸的皰疹病毒疫苗，以減少發病及減輕癥狀。還可選用丙種球蛋白，每日靜脈點滴3-6毫升。

　　(4)局部處理，以收斂、防感染為主，保持局部清潔和干燥，外用龍膽紫或皰疹凈軟膏等。也可涂3%酞丁胺霜。

　　(5)中藥治療，可選用辛夷清肺飲，龍膽瀉肝湯等。主要是由單純疤疹病毒2型(HSV-2)引起的一個性傳播病，該病感染后易復發，在女性可引起和的死亡，還可能與宮頸癌的發生，應予重視。

　　[生殖器皰疹的病原體]

　　為單純皰疹病毒，屬DNA病毒，人類為其天然宿主，HPV有2型，90%傳染途徑通過性生活傳染HSV-2型病毒存在于泌尿生殖系的復層鱗狀上皮內，造成表皮損傷，病毒得以侵入生殖器疤疹由HSV-2型所致，10%由HSV-l所致。

　　[臨床表現]

　　1、潛伏期2—20天，平均6天。

　　2、初發感染：為初次患病，癥狀較重，可伴全身不適，如發熱，頭痛等，在外陰部出現多數丘疹，小水皰或膿皰，繼之糜爛，潰瘍，自覺疼痛，持續1—2周。

　　3、復發感染：皮損形態與初發感染相似，表現為外陰部的丘疹及水皰，但癥狀輕，愈合快，且無全身癥狀，常反復發作，過勞，精神緊張，系統感染等可以誘發本病，有的女性患者可使本病復發。

　　4、肛門直腸單純疤疹：見于男性彩虹戀者，患者肛門部疼痛，有分泌物，有的患者可里急后重感，在肛周有時可見小水皰。

　　[診斷要點]

　　1、有不潔史或配偶感史。

　　2、典型臨床表現。

　　3、必要時作病毒分離，皰底細胞涂片檢查，涂片細胞間接免疫熒光檢查測定病毒抗原等。

　　4、聚合酶鏈反應(PCR)。

　　[生殖器皰疹治療]

　　原則為一旦確診，及時治療，抗病毒，局部清潔，預防續發感染。

　　1、無環烏苷(Acyclo血)：口服，每天5次，每次200mg，連服7天;有明顯的全身癥狀，病情嚴重者，可靜脈點滴，5mg/kg，每8小時一次，共5—7天;對復發病例，可口服200mg，每天5次，共5天，或300mg，每天2次，共5天。

　　2、局部清潔，以1：高錳酸鉀溶液等清洗，外用皰疹凈溶液，酞丁胺搽劑等。

　　3、對復發頻繁的病例，可選用自體活菌疫苗免疫療。

　　[生殖器皰疹的預防]

　　1、應用避孕套，尤其是復發性單純疤疹患考，常為病毒的攜帶者，時應使用套。

　　2、妊娠3個月以內感染了生殖器部位的單純疤疹，胎兒有被感染的可能，應作為宜，妊娠末期感染了單純疤疹，因在分娩時有傳染給胎兒的可能，應作剖腹產。