藥物治療強直性脊柱炎——成都強直性脊柱炎怎樣治療??強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。藥物治療強直性脊柱炎?許多強直性脊柱炎患者有時候是比較痛苦的，尤其是在進行一些運動的時候，由于患者身體的不適，可能會出現劇烈疼痛等現象。因此患者對強直性脊柱炎的治療的愿望是比較強烈的，下面看一下成都空軍機關醫院相關的治療方法有哪些。

　　藥物治療強直性脊柱炎的方法：

　　一、非甾體抗炎藥：這一類藥物可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發僵，減輕關節腫脹和疼痛及增加活動范圍，無論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是優選的。非甾體抗炎藥種類繁多，但對AS的療效大致相當。可選用的藥物有：吲哚美辛栓劑50 mg或100 mg，塞入肛門內，每日1～2次;阿西美辛90 mg，每日1次;雙氯芬酸鈉通常每日總劑量為75~150mg; 塞來昔布200 mg，每日2次;洛索洛芬鈉60mg 每日3次;美洛昔康15 mg，每日1次。

　　二、柳氮磺吡啶：該藥可改善AS的關節疼痛、腫脹和發僵，并可降低血清IgA水平及其他實驗室活動性指標，特別適用于改善AS患者的外周關節炎，并對本病并發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。至今，該藥對AS的中軸關節病變的治療作用及改善疾病預后的作用均缺乏證據。通常推薦用量為每日2.0 g，分2~3次口服。本品起效較慢，通常在用藥后4~6周。為了增加患者的耐受性，一般以0.25 g，每日3次開始，以后每周遞增0.25 g，直至1.0 g，每日2次，或根據病情，或患者對治療的反應調整劑量和療程，維持1~3年。

　　三、甲氨蝶呤：活動性AS患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時，可采用甲氨蝶呤。但經對比觀察發現，本品僅對外周關節炎、腰背痛、發僵及虹膜炎等表現，以及ESR和CRP水平有改善作用，而對中軸關節的放射線病變無改善證據。通常以甲氨蝶呤7.5~15 mg，個別重癥者可酌情增加劑量，口服或注射，每周1次，療程0.5~3年不等。

　　四、來氟米特：本藥對AS的外周關節炎療效較佳，有個別報道亦能減輕骶髂關節炎癥的進展，該藥在臨床上主要用于AS的脊柱外表現的治療。該藥通常以10mg/d劑量應用，病情較重者可加至20mg/d。該藥的最常見副作用是肝功能損害，建議應用該藥期間同時并用護肝藥物，且用藥初期應每2～4周查肝功能，以后每3～6個月復查1次。食欲減退、瘙癢性皮疹(常于用藥較長一段時間出現)、體重下降等亦可在該藥治療過程中出現。

　　五、糖皮質激素：臨床上常簡稱為“激素”。少數病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制癥狀時，甲潑尼龍15 mg·kg-1·d-1沖擊治療，連續3天，可暫時緩解疼痛。對其他治療不能控制的下背痛，在CT指導下行糖皮質激素骶髂關節注射，部分患者可改善癥狀，療效可持續3個月左右。本病伴發的長期單關節積液，可行長效皮質激素關節腔注射。重復注射應間隔3~4周，一般不超過2~3次。糖皮質激素口服治療不僅不能阻止本病的發展，還會因長期治療帶來不良反應。

　　六、沙利度胺(thalidomide，反應停)：一些難治性AS患者應用后，臨床癥狀、ESR及CRP均明顯改善。初始劑量50 mg/d，每7～10 d遞增50 mg，至150~200 mg/d維持。在發現該藥的抗風濕作用后，解放軍總醫院風濕科黃烽教授等率先對其進行了較為深入的臨床和實驗研究，并通過大量的臨床實踐證實該藥對AS療效確切，對一部分患者療效尤佳。但本品的不良反應相對偏多，常見的有嗜睡、頭暈、口渴、便秘、頭皮屑增多，少見的不良反應有白細胞下降、肝酶升高、鏡下血尿及指端麻刺感等，對選用此種治療者應做嚴密觀察，在用藥初期應每2~4周查血和尿常規、肝腎功能。對長期用藥者應定期做神經系統檢查，以便及時發現可能出現的外周神經炎。妊娠期女性服用該藥可導致胎兒呈短肢畸形(海豹胎)，因此對于妊娠期女性以及近期擬生育的患者(包括男性)應禁用本藥。

　　七、中醫中藥：國內傳統的針灸療法及中藥對AS有一定治療作用。由解放軍總醫院風濕科黃烽教授主持研制的中成藥制劑“脊痛寧膠囊”經過臨床試驗及大量臨床實踐證實療效較佳，且副作用較小，尤其對于本病的慢性患者具有很好的治療作用。