便血的原因幾乎全消化道出血均可引起便血，但常見的便血的原因有：

　　(1)便血的原因之肛門疾病：　　上海東方醫(yī)院普外科姜輝勇

　　①血色鮮紅無疼痛者，多見于內(nèi)痔，Ⅰ期痔核以便血為特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點(diǎn)滴不已，或可射血，或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出肛門之外。

　　②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛。

　　③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。

　　(2)便血的原因之直腸疾病：

　　①直腸息肉的主要癥狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見于兒童。

　　②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細(xì)，帶粘液及血，伴有里急后重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大 便中常有惡臭粘液，體重減輕，應(yīng)高度重視。

　　③放射性直腸炎也可大便帶血，但應(yīng)有 放射治療史。

　　(3)便血的原因之 結(jié)腸疾病：

　　①結(jié)腸息肉。

　　②結(jié)腸癌：常見于左半結(jié)腸癌，患者多有頑固性便秘，也可間見大便次數(shù)增多，癌腫破潰時(shí)，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。

　　③慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾：二者都可見便血，且多與粘液或膿液同時(shí)排出，伴有腹痛。

　　(4)便血的原因之阿米巴痢疾：以便血為主要癥狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。

　　(5)便血的原因之出血性大腸桿菌腸炎：表現(xiàn)為急性起病，伴有發(fā)熱，腹瀉，可有進(jìn)食腐敗肉食病史，常以食物中毒形式起病。此外，應(yīng)注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病，再生障礙性貧血，血友病等也可有便血的癥狀。建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，以免引起其他并發(fā)癥。

　　辨別便血顏色甄別病癥

　　便血的顏色取決于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便。但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動(dòng)增快時(shí)，血便可呈暗紅色或鮮紅色。結(jié)腸與直腸出血時(shí)，由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短，往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。

　　以上的甄別方法雖簡單有效，但很多人并不能判別血便顏色的深淺。所以我們建議，便血?jiǎng)倓偘l(fā)現(xiàn)的時(shí)候一定要引起重視，到正規(guī)醫(yī)院做糞便常規(guī)檢查和肛門鏡檢查來確診病情、對(duì)癥治療，切勿胡亂吃藥或者置之不理，任其發(fā)展。痔瘡并發(fā)后繼續(xù)發(fā)展會(huì)引起出血量增大、疼痛難忍及影響工作和生活;而病情一旦涉及其他人體的器官系統(tǒng)，如果忽視便血會(huì)使得許多疾病失去較好治療時(shí)機(jī)。

　　當(dāng)然，便血的因?yàn)楦嗫赡苁亲畛Ｒ姷闹摊彛s有9成的痔瘡患者有便血的表現(xiàn)，尤其是進(jìn)入冬季后更是痔瘡的高發(fā)期，如果您是痔瘡患者就更應(yīng)當(dāng)及早治療。很多患者聽說痔瘡必須手術(shù)治療就一拖再拖，本來是藥物治療就可以解決的拖延成了手術(shù)治療，本來是微創(chuàng)手術(shù)就可以治療的又拖延成了復(fù)雜手術(shù)才去治療。我們還要說明的是痔瘡手術(shù)沒有大家想象中的那么可怕，最近醫(yī)學(xué)臨床開始應(yīng)用的美國強(qiáng)生PPH手術(shù)及HCPT高頻電容場(chǎng)治療都是屬于門診治療方法，基本都能做到無痛速愈、隨治隨走，不耽誤正常的工作和學(xué)習(xí)。所以要提醒廣大患者注意，一定要盡早檢查確定便血的原因，而痔瘡類肛腸疾病患者一定要早檢查、早治療，以免病情加重，給自身健康帶來更大的危害。