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北京軍大醫(yī)院
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兒童癲癇藥物治療的負(fù)面問(wèn)題
時(shí)間:2012-07-17 10:38來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
大部分癲癇患者都選擇藥物治療,兒童癲癇患者也一樣,但是藥物猶如雙刃劍,俗話說(shuō),是藥三分毒,用得合適可以除病救人,用得不合適則猶如服毒。所以,選擇藥物治療不如選擇一項(xiàng)正確合適的系統(tǒng)治療,比如治療癲癇最新的療法DNA磁波技術(shù)。下面為大家介紹一下兒童癲癇藥物治療的負(fù)面問(wèn)題。
專(zhuān)家指出,兒童癲癇患者的腦組織器官柔嫩,功能不完善,對(duì)癲癇藥物的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人,癲癇藥物治療過(guò)程要根據(jù)這些特點(diǎn)來(lái)斟酌分析靈活應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,控制副作用。在治療的同時(shí),要注意保護(hù)好大腦功能,只有在腦功能良好的基礎(chǔ)上,癲癇藥物治療才能發(fā)揮有效作用。癲癇藥物的用藥原則是,針對(duì)個(gè)別案例用正面作用最多、負(fù)面作用最少的藥。抗癲癇藥物自年發(fā)現(xiàn)臭化鉀以來(lái),已經(jīng)有二、三十種了,其中不乏禁不起考驗(yàn)而淘汰掉的,目前流通的傳統(tǒng)藥物有十多種,加上近年來(lái)核準(zhǔn)上市的數(shù)種,每個(gè)藥各具特色,像丙戊酸就主治失神性小發(fā)作,魯米那就比較適合全身性或局部性的發(fā)作。
癲癇藥物治療可能出現(xiàn)負(fù)面作用有4類(lèi)。
第一,與劑量相關(guān)的。
過(guò)量服藥可能出現(xiàn)復(fù)視,有的藥物會(huì)出現(xiàn)醉酒一般,有的會(huì)讓患者愛(ài)瞌睡,有的會(huì)讓人抖動(dòng)不停。
第二,特異體質(zhì)性的。
可能幾百到幾萬(wàn)個(gè)人中有一人發(fā)生,通常出現(xiàn)在開(kāi)始服藥的頭幾個(gè)月,多數(shù)會(huì)嚴(yán)重到必須即刻停止使用該藥,如出現(xiàn)紅疹,造血受阻,或肝機(jī)能受損等。
第三,藥物間的交互作用。
包括兩種抗癲癇藥物之間的,如魯米那會(huì)加速癲能停的代謝,癲能停卻減慢魯米那的代謝,因而二者同時(shí)服用時(shí),魯米那得減量而癲能停得加量。還有和其他藥物甚至食物也會(huì)出現(xiàn)交互作用。
第四,致畸胎性。
這是女性患者在生育年齡期最擔(dān)心的。魯米那和癲能停均有證據(jù)會(huì)影響到胎兒的外貌,有的藥物會(huì)使嬰兒出現(xiàn)脊椎裂并腦膜脊髓膨出,但是當(dāng)癲癇發(fā)作出現(xiàn)對(duì)胎兒影響更大時(shí),其間的衡量拿捏就非常棘手了。
年底,中科院高新技術(shù)研發(fā)中心聯(lián)合軍大神經(jīng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室成功研發(fā)了DNA磁波技術(shù),并在國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟的支持下引入了國(guó)內(nèi)**“高頻EEG-fMRI聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)”,在對(duì)位**癲癇患者的治療過(guò)程中,患者腦部異常片區(qū)的BOLD活性完全修復(fù),所有病灶點(diǎn)被完全清除。在之后兩年多的臨床治療階段,例癲癇患者得到完全治愈,沒(méi)有一例出現(xiàn)過(guò)復(fù)發(fā)情況,譜寫(xiě)了癲癇治療史上最輝煌的一