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胰腺癌的治療方法都有哪些?

時間: 2014-09-03 11:10   來源: 求醫網

  胰腺癌消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多發生于胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。下面將為大家詳細介紹胰腺癌常見的治療方法。

  1.胰腺癌的外科治療

  手術是惟一可能治療的方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術、擴大胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、全胰腺切除術等。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術切除率低,術后五年生存率也低。對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術,以減輕黃疸,提高患者的生存質量。也可在內鏡下放置支架,緩解梗阻。

  2.胰腺癌的姑息治療

  (1)外科姑息手術的指征:對于胰腺癌姑息治療是重要的。因為大約88%的病人由于腫瘤局部擴散和轉移而不能實施治療性手術,當原發腫瘤不能切除時,外科醫師必須決定采取何種姑息性措施來減輕膽道或十二指腸的梗阻。此外,還需要內外科配合以處理黃疸、疼痛、體重丟失、胰腺功能不足,甚至抑郁和衰竭等。還有就是內科放膽道支架或引流失敗,或放入支架后重新梗阻甚至發生膽管炎等情況,亦需要外科處理。選擇姑息減黃手術,不僅在手術前要做出判斷,而且在開腹后應詳細探查腹腔,探查的方法及順序同胰頭十二指腸切除術。通常如腫瘤侵犯腸系膜根部或門靜脈即認為不適合做治療性切除,而行姑息手術,必要時還需細針穿刺細胞學或活體組織檢查證實后方能實行。

  (2)外科姑息手術的方法:對于不適合做治療性手術的病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般采用膽囊空腸吻合術,無條件者可做外瘺(膽囊造瘺或膽管外引流)減黃手術,多數病人能夠短期內減輕癥狀,改善周身狀態,一般生存時間約在半年左右。

  3.胰腺癌的綜合治療

  胰腺癌由于惡性程度高,手術切除率低,預后不良。盡管手術仍然是首要的治療方法,但由于胰腺癌常常發現較晚,而喪失治療的機會,因此需要對胰腺癌進行綜合治療。迄今同大多數腫瘤一樣,還沒有一種高效和可完全應用的綜合治療方案。現在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔,并在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。

  4.胰腺癌的生物免疫治療

  多年來臨床觀察發現,DC-CIK細胞治療聯合手術、放化療在癌癥晚期治療上療效顯著。手術后使用DC-CIK細胞治療可以清除體內散在的腫瘤細胞,預防術后的復發和轉移;放化療聯合DC-CIK細胞治療,可以系統清除腫瘤細胞,緩解放化療的毒副作用,調節自身免疫功能,確保患者全面康復;對于沒有機會手術和復發轉移的晚期腫瘤患者,單獨應用DC-CIK細胞治療,能迅速緩解晚期腫瘤患者的癥狀,增強患者食欲、改善睡眠、改善患者體質,使患者帶瘤生存。

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