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翟章鎖醫(yī)生個人網(wǎng)站

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甲狀腺腫大的劃分情況分析

時間: 2012-11-27 11:19   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  甲狀腺腫大分哪些情況?一種是甲狀腺功能不正常,發(fā)生甲亢。甲亢往往是在多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生之后出現(xiàn)的。發(fā)生甲亢的多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫稱為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。應(yīng)注意避免使用毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一詞,因為它包括毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤兩者。這種甲亢多見于老年人,亦以女性居多。甲狀腺腫大的情況到底怎么分的,請專家翟章鎖介紹:

  甲亢癥狀一般比較輕,有的病人只有部分甲亢癥狀,而其它癥狀缺乏或不明顯,如只表現(xiàn)為心律失常或心力衰竭;只表現(xiàn)為消瘦,體重下降明顯;只表現(xiàn)為全身肌肉無力,以肢體肌肉無力較為明顯;只表現(xiàn)為精神激動、抑郁明顯等。

  查體可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,多為兩側(cè)對稱性腫大,并可觸到數(shù)個結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)大小不盡一樣,一般沒有震顫和血管雜音。眼球突出一般不出現(xiàn)。血清T3T4水平增高,其中相當(dāng)一部分病人可以只有血清T3水平增高,而無血清T4水平增高。甲狀腺掃描可以發(fā)現(xiàn)多個熱結(jié)節(jié),有的病人既有熱結(jié)節(jié)亦有冷結(jié)節(jié)

  甲狀腺腫大分哪些情況?正常情況下,由于甲狀腺很小而且很薄,因此頸部既看不到亦摸不到。只有在病理情況和某些生理情況(如青春發(fā)育期妊娠)下,甲狀腺腫大才可在頸部檢查時發(fā)現(xiàn)。甲狀腺腫大的程度依病情不同及個體差異,表現(xiàn)有輕有重。腫大程度的劃分標(biāo)準(zhǔn)不盡一致,通常分為3度:輕度(Ⅰ)、中度(Ⅱ)和重度(Ⅲ)。劃分的標(biāo)準(zhǔn)如下:

  (1)輕度(Ⅰ)腫大:頸部看不到,但觸診可以摸到甲狀腺。

  (2)中度(Ⅱ):頸部可以看到腫大的甲狀腺,而且觸診可以摸到腫大的輪廓,但甲狀腺沒有超過胸鎖乳突肌的后緣。

  (3)重度(Ⅲ):視診和觸診都可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,甲狀腺超出了胸鎖乳突肌的后緣。甲亢病長期不愈,可出現(xiàn)一系列合并癥,如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致甲亢危象,搶救不及時常可危機生命。

  單純性甲狀腺腫又稱非毒性甲狀腺腫,是由于缺碘、碘過量,致甲狀腺腫物質(zhì)或先天性缺陷等因素,導(dǎo)致甲狀腺激素生成障礙或需求增加,使甲狀腺激素相對不足,垂體分泌TSH增多致甲狀腺代償性腫大,但不伴有甲狀腺功能異常。腫大甲狀腺組織繼而不規(guī)則增生和再生,出現(xiàn)結(jié)節(jié)則稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,分為地方性和散發(fā)性甲狀腺腫。

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