首頁 | 找醫(yī)院 | 找醫(yī)生 | 查疾病 | 在線咨詢 | 百科 | 資訊 | 電話咨詢 | 疾病庫 | 專家訪談 | 經(jīng)驗(yàn)分享

呂巾國醫(yī)生個(gè)人網(wǎng)站

已通過求醫(yī)網(wǎng) 職業(yè)醫(yī)生資格認(rèn)證
當(dāng)前位置: 求醫(yī)網(wǎng) > 呂巾國大夫個(gè)人網(wǎng)站 > 父母怎樣判定孩子是否是性早熟

父母怎樣判定孩子是否是性早熟

時(shí)間: 2015-06-10 05:02   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  性早熟是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征的發(fā)育異常性疾病。中樞性性早熟(CPP)是緣于下丘腦提前增加了促性腺激素釋放激素(GnRH)的分泌和釋放量,提前激活性腺軸功能,導(dǎo)致性腺發(fā)育和分泌性激素,使內(nèi)、外生殖器發(fā)育和第二性征呈現(xiàn)。CPP又稱為GnRH依賴性性早熟,其過程呈進(jìn)行性發(fā)展,直至生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟。

  中樞性(真性)性早熟癥狀表現(xiàn):

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變,外周性性早熟轉(zhuǎn)化而來、特發(fā)性CPP(ICPP)無器質(zhì)性病變。女性患兒約80%~90%為ICPP;男性患兒則相反,80%以上是器質(zhì)性的。

  中樞性(真性)性早熟有哪些診斷要點(diǎn)?

  首先確定是否為GnRH依賴性性早熟,繼之進(jìn)行病因的鑒別診斷。

  1.第二性征提前出現(xiàn):女童8歲前,男童9歲前。

  2.血清促性腺激素水平升高達(dá)青春期水平。

  3.性腺增大:女童在B超下見卵巢容積>1m1,并可見多個(gè)直徑>4mm的卵泡;男童睪丸容積≥4ml,并隨病程延長呈進(jìn)行性增大。

  4.線性生長加速。

  5.骨齡超越年齡1年或1年以上。

  以上診斷依據(jù)中,1、2、3條是重要而且是必具的。但是如就診時(shí)的病程很短,則GnRH激發(fā)值可能與青春前期值相重疊,達(dá)不到以上的診斷切割值;卵巢大小亦然。對(duì)此類患兒應(yīng)隨訪其副性征進(jìn)展和線性生長加速情況,必要時(shí)應(yīng)復(fù)查以上檢測(cè)。

  女性患兒的青春期線性生長加速一般在乳房發(fā)育開始后半年~1年左右(B2~B3期)出現(xiàn),持續(xù)1~2年;但也有較遲者,甚至有5%左右患兒在初潮前1年或初潮當(dāng)年始呈現(xiàn)。男童生長加速發(fā)生在睪丸容積8~10ml左右時(shí)或變聲前一年,持續(xù)時(shí)間比女童長。

  骨齡提前只說明性激素水平增高已有一段時(shí)間,并非是診斷CPP的特異性指標(biāo),病程短和發(fā)育進(jìn)程慢的患兒可能骨齡**不明顯,而外周性性早熟亦可能有骨齡提前;性激素水平升高不能分辨中樞和外周性性早熟。

  綜上,中樞性(真性)性早熟的診斷是綜合的,核心問題是必須符合為GnRH依賴性,臨床隨訪性征發(fā)育呈進(jìn)行性有重要意義。

 

分享贏大獎(jiǎng):