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常見免疫性不孕的五種治療方法

時間: 2015-06-13 11:09   來源: 求醫網

    免疫性不孕是指患者排卵及生殖道功能正常,無致病因素發現,配偶精液常規檢查在正常范圍,但有抗生育免疫證據存在;是由于生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起。


    免疫性不孕在正常性生活情況下,機體對生殖過程中任一環節所產生的自發性免疫,延遲受孕兩年以上,稱為免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機體對下丘腦—垂體一卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產生免疫,女性可表現為無排卵、閉經;男性可表現為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的,即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外,其他方面均正常。


    常見免疫性不孕的治療方法有下面五種:


    1、免疫遏制療法:腎上腺皮質激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,如排卵前兩周應用強地松5mg,每日3次。也有報道于陰道局部應用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。據報道,受孕率在20%~45%之間。


    2、隔絕療法:精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3~6個月后,可避免精子抗原對女方的進一步刺激,待抗體效價消失后,選擇排卵期性交,可望獲得受孕。


    3、宮腔內人工授精:當宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時,可將其丈夫精液在體外進行處理,分離出高質量精子行宮腔內人工授精。


    4、輸卵管內配子移植術(GIFT):Nerwe等人報道16名確診為免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7對夫婦(43%)受孕,因此認為是一種非常有效而又安全的方法。


    5、體外授精及胚胎移植(試管嬰兒):如婦女體內持續存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒”的適應癥。有人報道給免疫性不育者作體外授精和胚胎移植技術,受精率達83%,妊娠率達33%。

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