強直性脊柱炎治療時機需要把握，因為只有這樣我們在控制病情發展上就占有一定的主動權。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多不能及時到專科就診，以至不能早期發現，致使病情延誤，失去較好治療時機。
強直性脊柱炎部分病人初期臨床表現頗似急性風濕熱，或出現大關節腫痛，或伴有長期低熱、體重減輕，以高熱和外周關節急性炎癥為**癥狀的也不少見，此類病人多見于青少年，也容易被長期誤診。個別病人初期類似結核病，表現為低熱、盜汗、虛弱、乏力、體重減輕、貧血，有時伴有單側髖關節炎癥，易被誤診為結核病。
出現這種情況時，如果抗結核治療無效，而病人對消炎痛等非甾體抗炎藥反應良好，應考慮到強直性脊柱炎的可能。值得注意的是，有些病人在偶然的一次外傷、受涼或受潮、消化道或呼吸道感染之后，隨即發病。在強直性脊柱炎患者中，HLA—B27陽性者高達90%以上，陰性者只占不到10%。HLA—B27陽性者，發病年齡較早，以青年男性多見，有的甚至在兒童時期發病，有明顯的家族聚集傾向，臨床癥狀典型，脊柱受累明顯，髖關節受累嚴重，容易致殘，預后較差;而HLA—B27陰性者，發病年齡相對較晚，家族聚集傾向較少見，中軸關節病變也較輕，累及眼部發生急性虹膜炎者不常見，預后也較好。
總之，通過以上關于強直性脊柱炎的知識的了解，我們應該知道廣大醫務工作者、患者以及家屬注意，不能掉以輕心，如果當時不能確診，也應密切觀察，定期隨訪，以期早期診斷，及時治療。