現(xiàn)在患者中普遍存在著這樣的疑惑：“強直性脊柱炎就是造成關(guān)節(jié)痛，然后治療的藥物也就是那些，為什么非得說不同的患者用藥方案不一樣呢?我看就是一樣的?！?/p>
強直性脊柱炎病情存在差異性
強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點、中軸骨骼炎癥為主要癥狀，并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化為特點的慢性炎癥性疾病。其發(fā)病主要是累及關(guān)節(jié)部位，造成發(fā)病早期時候出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀，而到發(fā)病中晚期會出現(xiàn)僵硬、骨性強直、行動不便的反應(yīng)。雖然強直性脊柱炎發(fā)病有這樣的具有共性的特點，但在實際情況中，患者朋友身上的病情癥狀的確是存在的差異化、個性化的特征。
1、強直性脊柱炎病情癥狀差異性
強直性脊柱炎不僅可能累及患者的骶髂關(guān)節(jié)、中軸關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、四肢大關(guān)節(jié)，也會累及身體的各處小關(guān)節(jié)及腳跟跟腱部位。但是，是所有的強直患者發(fā)病這些部位都會受侵害嗎?當(dāng)然不是，有的患者表現(xiàn)的是骶髂關(guān)節(jié)、中軸關(guān)節(jié)受累，而有的患者則表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)受累。強直性脊柱炎中軸型和強直性脊柱炎外周型的治療就存在差異。
另外，絕大多數(shù)患者起病都是從骶髂關(guān)節(jié)、腰椎關(guān)節(jié)開始，再隨病情發(fā)展沿脊柱關(guān)節(jié)慢慢蔓延至胸椎關(guān)節(jié)、頸椎關(guān)節(jié)。但也有少部分患者發(fā)病是從頸椎開始，病情呈下行趨勢發(fā)展，隨病情發(fā)展蔓延至胸椎、腰椎。還有的患者會先累及胸椎關(guān)節(jié)或者是早期發(fā)病時只是小關(guān)節(jié)，如指關(guān)節(jié)受累。
2、強直性脊柱炎病情發(fā)展情況不同
有的強直患友會發(fā)出這樣的疑問，你看，我們村上的和我一樣是強直，為啥他都三年了還是那樣，而我才發(fā)病一年現(xiàn)在出門就要靠輪椅了。這就是強直性脊柱炎病情發(fā)展差異性帶來的不同結(jié)果。強直性脊柱炎病情發(fā)展不像數(shù)學(xué)題一樣有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案。如果患者體內(nèi)的無菌性炎癥活動活躍，對關(guān)節(jié)骨質(zhì)、軟組織的侵蝕情況大，那么其病情發(fā)展態(tài)勢必然較為兇猛。如果患者體內(nèi)的無菌性炎癥處在較為平穩(wěn)的狀態(tài)，對關(guān)節(jié)骨質(zhì)、軟組織的侵蝕不太猛烈，那么，病情就不會快速惡化。
另外，在昨天的推文中也提到強直性脊柱炎的病情發(fā)展與成骨細胞和破骨細胞失去平衡狀態(tài)有關(guān)。而成骨細胞和破骨細胞的活動受影響的因素又是比較多的。
3、強直患友的個人身體素質(zhì)存在差異
強直患友本身的身體素質(zhì)存在差異。打個簡單的比方，有的人會對某一類藥物出現(xiàn)身體過敏情況，而有些人則不會，這種情況的出現(xiàn)和身體狀況的差異性是有關(guān)聯(lián)的。
有的強直患友天生體質(zhì)較虛弱，多病，強直病情易復(fù)發(fā);有的患者則身體素質(zhì)較好，不怎么得其他疾病，強直病情多加注意的話復(fù)發(fā)風(fēng)險系數(shù)較小。有的患者天生脾胃較虛弱，很容易吃壞肚子，從而誘發(fā)強直病情，而有的患者則相對因飲食不當(dāng)造成腸胃問題的可能性較小。
因為強直病情的差異化，治療用藥也不同
正因為強直性脊柱炎患者存在個體的差異，因此強直性脊柱炎的治療用藥方案當(dāng)然就不是千篇一律的了。
很多患者會咨詢關(guān)于藥物副作用的問題，實際上用藥的負面反應(yīng)也是根據(jù)患者個人體質(zhì)差異性而來的。舉個例子，有的患者打生物制劑皮膚局部會有紅腫反應(yīng)(一般情況可自行消褪，不必擔(dān)心)，但也有患者打針不會出現(xiàn)這樣的反應(yīng)。
用藥的治療效果也是同理，其他患者用某種藥物可以控制病情，用在您身上未必有效。因此，還是那句老話：強直患者用藥治療一定要先去正規(guī)醫(yī)院面診醫(yī)生，接受科學(xué)檢查;不盲聽盲從盲目跟風(fēng)。