最近，才上初二的小陳天天嚷嚷著要割包皮。他說(shuō)：“老師在生理課上強(qiáng)調(diào)，小男孩都該割包皮，這能預(yù)防疾病、有利保健。”父母為此犯了難，小陳發(fā)育挺好，割包皮雖不是大手術(shù)，但萬(wàn)一出現(xiàn)傷害，那可怎么得了?
新生兒和嬰兒的包皮往往包繞整個(gè)陰莖頭，并且和龜頭常有粘連，此時(shí)，包皮不能正常上翻。1歲后，包皮與龜頭的粘連會(huì)逐漸消失，用手向上推拉，可以露出龜頭。若青春期后包皮仍覆蓋整個(gè)陰莖頭，甚至遮蓋尿道口，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為包皮過(guò)長(zhǎng)。若包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭粘連無(wú)法上翻，則稱(chēng)為包莖。在我國(guó)成年男性中，包皮過(guò)長(zhǎng)者超過(guò)1/4，其中包莖者近一成。
包皮內(nèi)面和冠狀溝處有豐富的皮脂腺，若不經(jīng)常清洗，會(huì)形成帶臭味的包皮垢，這也是細(xì)菌容易停留和繁殖的環(huán)境。當(dāng)身體抵抗力下降、局部過(guò)敏或受某些因素刺激時(shí)，細(xì)菌就會(huì)刺激包皮和龜頭，誘發(fā)炎癥。進(jìn)一步惡化會(huì)導(dǎo)致包皮口狹窄，系帶瘢痕化，甚至尿道口炎癥和狹窄。若包皮上翻后不能及時(shí)復(fù)原，會(huì)卡在冠狀溝處，出現(xiàn)龜頭水腫，還可能誘發(fā)陰莖癌。對(duì)容易上翻的包皮過(guò)長(zhǎng)，一般能保持局部清潔衛(wèi)生，就無(wú)需多慮。對(duì)上翻困難和包皮口有瘢痕狹窄的包莖，就要考慮割包皮。
過(guò)去有人主張，盡早割包皮，能減少男性感染性傳播疾病的幾率。但路透社12月4日?qǐng)?bào)道，這一方法對(duì)預(yù)防性傳播疾病效果甚微，但會(huì)影響性生活的快感，因?yàn)榘み^(guò)短會(huì)牽扯陰莖產(chǎn)生明顯的疼痛。
隨著衛(wèi)生條件的不斷改善，包皮感染和陰莖癌的發(fā)生幾率已經(jīng)小多了。所以，對(duì)大多數(shù)包皮過(guò)長(zhǎng)的患者，只要保持局部清潔干燥即可，手術(shù)切除不是必要的選擇。發(fā)生包莖、勃起后包皮口過(guò)緊龜頭不易暴露、反復(fù)包皮龜頭炎或其他包皮畸形患者，才需要手術(shù)。手術(shù)適合在10—14歲青春期前完成，以免限制陰莖的發(fā)育。目前在國(guó)內(nèi)，大多數(shù)情況是“包皮不惹你，你也別惹它”。也就是說(shuō)，如果包皮沒(méi)有異常，就不用割。如果沒(méi)有異常但仍想做手術(shù)建議等青春期后，一般在18歲左右，由醫(yī)生決定是否實(shí)施手術(shù)。