童期的包皮過長是正常的,嬰兒有包莖或兒童有包皮過長,如無并發(fā)癥,不應(yīng)施行包皮環(huán)切術(shù)。因為3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而自行消失;另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮,擴大包皮囊口,就會露出陰莖頭,也不必手術(shù)切除。
術(shù)前準(zhǔn)備
1.手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日,囑病人清洗局部。清潔生殖器:從手術(shù)前3天起,每天要用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時要將包皮翻轉(zhuǎn),暴露冠狀溝,徹底清除包皮垢。但要注意,清洗完畢應(yīng)及時將包皮復(fù)位,以免造成陰莖包皮嵌頓。
2.并發(fā)包皮、陰莖頭炎者,需選用藥物和局部浸泡治療,炎癥消退后再行手術(shù)。
3.消除緊張情緒:由于手術(shù)后最初幾天傷口會有些不適,有些人擔(dān)心術(shù)后會對性功能有影響,這種想法是不必要的。一般來說,包皮手術(shù)不會影響正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,卻可能引起精神性功能障礙。
4:包皮手術(shù)前較好先空腹4-6小時,不然會引起不適。
手術(shù)步驟
?、庞弥寡Q夾起背側(cè)包皮 ⑵用有槽探針剝離包皮粘連
?、茄靥结槻奂糸_包皮 ⑷離冠狀溝0.5cm環(huán)切包皮
?、上祹幇?yīng)多保留 ⑹結(jié)扎陰莖背淺靜脈止血
⑺縫合內(nèi)外板 ⑻用縫線固定凡士林紗布
手術(shù)準(zhǔn)備:
1.體位 平臥位。
2.清洗消毒 用肥皂水和鹽水清洗局部,用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。
3.分離粘連 有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者,先用止血鉗擴大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)。用有槽探針分離粘連,直至陰莖頭與包皮完全分開。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。