在一些個體牙醫診所和基層衛生院，牙痛即拔的現象非常普遍。其實，牙痛時千萬不能隨便拔牙，因為，現在牙科技術和牙用材料發展很快，有許多患牙經過完善的治療和修復是完全可以不影響美觀及咀嚼功能的，尤其是易影響容貌的門牙。牙體由四種組織構成：牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓。當齲壞僅限于牙釉質或淺層本質時，并不會引起牙髓反應而疼痛。此時是治療的較好時機。只需常規除腐、消毒、充填即可完成治療，全過程均無疼痛。當齲患波及牙髓組織引起疼痛，甚至劇痛時，可在局麻下進行除腐、去髓等一系列治療使患牙得以保存并恢復功能。即便病情發展，炎癥侵犯根尖區致使局部腫脹并引起全身反應而發熱，也有治療價值。只要開髓引流，進行徹底根管治療，仍可使患牙保存下來并恢復咀嚼功能。對于牙體大范圍缺損、但穩固性好且牙周健康者，也可通過治療修復。但對于牙齒Ⅲ度松動、牙周炎癥明顯、殘根凹于齦下者，視為無治療價值，應予拔除。