痤瘡有兩個共同的病因：
一個是濕，并郁化熱。
第二個是陰陽不調，西醫(yī)所謂的內分泌紊亂;這個其實是陽脈不通，脊椎方面的問題。
看痤瘡發(fā)生的部位，定濕氣所在位置。面部橫斷分上中下三庭，上庭額頭應于上焦肺;中庭從眉到鼻應中焦;鼻以下應下焦，但是口周更重脾。一般兩腮為肝腎，下巴為腎。
這個濕氣定位，單從脈象上也可以得到，和面部劃分也是相對應的。
陰陽不調，當然用和解劑，優(yōu)選葛根桂枝湯;濕氣內存，必須化濕，優(yōu)選健脾利濕，熱為郁熱，乃虛熱，非實熱，一般不可用清熱解毒，稍輕清氣分熱就夠了，上焦一般用少量黃芩;中焦肝脈柴胡配赤芍即可，脾么，竹葉、蘇葉很不錯;下焦很有意思，可走近路，就不要把熱往上蒸了，澤瀉淡滲即可讓熱從小便解。
有白頭乃濕成痰，必須要化痰，桔梗杏仁或半夏;紅斑為熱動血分，可活血加當歸，透營轉氣，稍用清熱解毒，竹葉、連翹考慮;口周提示不僅脾，谷道也有濕，可以用生大黃為使，注意一定要量小且前一兩副用，其后除去，但我一般不用。
苔白舌尖紅，為水火不濟，多伴失眠，于基礎方中加黃連1克，肉桂6克，丹參6克伺候。
綜上所述，基本方：葛根 桂枝 赤芍 白術(或蒼術) 茯苓 竹葉 桔梗 杏仁 半夏 (連翹，當歸，丹參，黃連 ，肉桂，柴胡)(澤瀉) 甘草 生姜 大棗。
我的一般經驗定量 葛根6-9 桂枝9 赤芍6 白術(或蒼術)5 茯苓15-30，竹葉5 桔梗杏仁各6 半夏9，連翹當歸各3，丹參6，黃連1，肉桂6，柴胡5或6，澤瀉9，甘草3或5，姜一小塊，大棗3個切片。紅斑白頭都很重，可考慮添加蒲公英。