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中醫“神的理解”

時間: 2013-12-04 06:35   來源: 求醫網

  在中醫的基礎理論中,神的作用是很重要的,《黃帝內經》在不同的篇幅很多次論及“神”,但是《黃帝內經》論述“神”的篇章分散,涵義豐富、深奧,容易產生歧義,所以,研習中醫的人很想弄清神的涵義,以期對中醫理論的發展能做出一些貢獻。本人研讀《黃帝內經》,在結合自己在臨床工作中的一些體會,從中醫學的角度來談談對“神”的認識。

  1、從文字起源談“神”

  “神”的出現很早。《說文解字》中“申”“神”互訓,而“申”“電”同文。“電”甲骨文作陰陽激耀之形,即神異可怖者謂之神。《說文解字》中還有“神,天神,引出萬物者也”,“神”最初的意義應該指的是想象中的天地萬物的創造者和統治者,這種擬人化的主宰者其實是不存在的。原始思維的聯想互滲特點決定了先民對世界的看法,他們把雷電風暴當作超自然的實體來崇拜。在這些自然崇拜中,太陽神崇拜神最古老和流行的一種。《書.微子》釋文說:“天曰神,地曰祗”,《禮記.郊特牲》鄭孔注疏說,天神以日為尊。《春秋繁露.郊祭》說:“天者,百神之大君也。”而在《黃帝內經》中對神也有論述:《素問.八正神明論》說:“帝曰:‘何謂神?’歧伯曰: ‘請言神,神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨悟,口弗能言,俱視獨視,適若昏,昭然獨明,若風吹云,故曰神’。”同一篇又說:“視之無形,嘗之無味,故謂冥冥若神仿佛。”《素問.天元紀大論》說:“故物生謂之化,物極謂之變,陰陽不測謂之神,神用無方謂之圣”。以上這些論述,其實都說明了一個問題,就是神的神秘性,不可知性。結合現代人對人體生命活動的認識,古人在對神的解釋也是難能可貴的。現代人對“神”的本質認識也不是十分清楚的。基于這些認識,這也就奠定了《黃帝內經》對“神”的特殊認識。

  2、神是基本生命活動的表現

  神是基本生命活動的體現,在《黃帝內經》中有明確的論述,生之來謂之精,兩精相摶謂之神,楊上善在《黃帝內經太素》中是這樣解釋的:“即前兩精相摶,共成一形,一形之中,靈者謂之神者也,斯乃身之微也。問曰:謂之神者,未知于此精中始生?未知先有今來?答曰:按此《內經》但有神傷、神去、并無神滅之言,是知來者,非同始生也。”也就是說,在精子和卵子結合的一瞬間,神就生了,以后在胚胎的生長,以及以后人的生長,就烙下了神的特殊烙印。“神”是中醫學對生命的一種本質的理解。然而,楊上善又有這樣的解釋:釋教精合之時,有神氣來托,則知先有,理不虛也。從這段文字看,在兩精相摶以前,就有神的存在,但是,我們從物質的方面來看問題,試想想,精子和卵子也是有生命的,古人沒有顯微鏡,不能看出這些東西,但是古人已經意識到他們的存在。其精子和卵子所攜帶的遺傳物質,就有神的成分的存在。從自然科學規律來看,沒有沒有物質基礎的功能活動,也沒有沒有功能表現的物質存在。純功能和純物質的存在都是不可能的。物質以其特有的組織結構決定著它的功能現象,功能活動的種種表現是物質不同成分和結構狀態的外在反映。故物質是第一性的。神以生命活動方式表現出來,故屬機體生命的功能,此功能的基礎是物質的。

  3、神是精神活動的表現

  3.1心為“神”提供物質基礎

  心為 “神”的運動提供了物質基礎。以下的論述就說明了這點,如:《靈樞·營衛生會第十八》說:“血者,神氣也。”《素問.六節臟象論》說:“津液相成,神乃自生。”《靈樞?天年》云:“失神者死,得神者生。”同時《靈樞?天年》云:“何者為神?岐伯曰:血氣已和,榮衛已通,五臟已成,神氣舍心,魂魄必具,乃成為人。”心主血脈,血液充足,在脈管中運行正常,神氣才能外現,才會出現神采飛揚的表現。另外,這在“心者,生之本,神之變也。”(《內經?素問?六節藏象論》)中醫理論認為心不僅對形體起支配、統帥、決定的作用,同時也是精神活動變化的一個重要的主宰的場所。傳統認為,心是精神活動的場所,思維的器官,個人認為,是曲解《黃帝內經》中對心和神的關系。心對神的主宰作用都體現在心為神提供的物質基礎上。“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也。”(《內經?靈樞?邪客》)以上的論述就能很好地說明這個問題,這也在臨床已經有很明顯的體現。

  3.2“神”和“明”的關系

  談到神,很有必要說另外一個字,“明”,首先,從其字義來講,小篆:「明」,從月、從冏。冏是窗戶的象形文字。月光自窗戶射入屋舍為明,本義做「照」解。乃光明射及物體使顯露無疑之意。冏亦聲。金文「明」為日月并照之會意字。所以,我們從《黃帝內經》中的論述看,有神不一定“明”,“明”在《內經》里的含義個人認為是神志清楚的意思。有“神”可以無“明”,如《素問·脈要精微論篇第十七》曰:“衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也”,現代我們在臨床中也可以見到這中病例,如植物人狀態,癲癇發作的病人。

  4、神是五臟活動的體現

  還有,神是五臟活動的體現。五神包括魂、魄、意、志、思、慮、智,都是臟腑生理機能活動的反映,并分屬于五臟。《素問?宣明五氣篇》云:“五藏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。”《靈樞?本神》云:“故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。”雖然五神分屬于五臟,但是統領于心。《靈樞?衛氣》云:“神生于五臟,舍于五臟,主導于心。”五神涉及到人類潛意識活動和認知心理活動,人類的潛意識過程和認知活動是非常復雜的心理過程。現在認識都是大腦功能的體現,現在有人認為中醫不科學,認為五神學說是錯誤的,其實用歷史唯物主義的觀點來看,這些觀點是很先進的,在當時是無法超越的,就是在現在,也是無法超越的。為什么呢?因為《黃帝內經》不僅從另外一個方面對大腦的功能進行分類,而且,從醫學角度給出了其異常的治療方法。現代所謂的“現代醫學”是無法達到的。

  5、“神”和腦的關系

  談到“神”和腦的關系,很多人就會出來反對,心主神志,這是公認的事實,還有什么可以論述的。其實不是那么回事。首先,《黃帝內經》對于腦的論述的文字是很少的,這從另外一個方面也反映古人對于腦的認識是局限的。然而,《素問.脈要精微論》有一句很經典的論述:“頭者,精明之府”。這就是說,頭對于人的神志清楚起到了主宰作用,我們現代人很少注意到這個論述。因為古人觀察事物,是從事物的動靜來觀察的,《素問?陰陽應象大論》對此也有綱領性的論述,云:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”也就是說,天地陰陽的相互作用,是自然萬物發生、發展、變化、消亡的原因;也就是說陰陽變化是人體生命發生、發展、變化和消亡的根本所在。人的的五臟六腑只有心臟是在不停跳動的,人的心臟停止跳動,那人也就死亡,陰陽變化也就停止了,神也消亡了。而大腦的運動,現代人用很精密的儀器也沒有完全搞清他的活動,何況古人只是用五官來察覺。所以古人就有下面的論述,《靈樞.大惑論》中關于腦與神志相關的間接記載.“五臟六腑之精氣.皆上注于目而為之精……肌肉之精為約束.裹擷筋骨血氣之精.而與脈并為系,上屬于腦……目者.五臟六腑之精也, 營衛魂魄之所常營也.神氣之所生也”。這就是古人觀察腦和神志的關系。《靈樞.海論》更進一步論述道:“腦為髓之海“,”髓海有余,則輕勁多力,自過其度;髓海不足.則腦轉耳鳴.脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥”,首次明確了腦的功能正常與否與人體反應能力,聽覺,視覺,運動及機體的全身狀態直接相關,亦和神志功能的正常有密切的關系。

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