很多哮喘患者可能都有過不止一次的這樣的經歷,那就是哮喘急性發作時,尤其是發作特別嚴重的時候,常常感覺到氣管內有痰,可就是咳不出來,以致于喘憋的癥狀越來越重,甚至引起患者焦慮、煩躁等不良心理。為什么哮喘發作時痰液不易咳出呢?其實這與氣道粘液栓的形成存在著密切的關系。氣道粘液栓是由粘稠的痰液、脫落的支氣管上皮細胞、白細胞、吞噬細胞、尖酸結晶等成分共同纏繞包裹形成的,即使在支氣管痙攣緩解之后也很難清除,其發生機制與以下因素有關:
1、哮喘本身就是一種氣道慢性炎癥性疾病,氣道慢性炎癥可促進粘液腺過度分泌,使得大量分泌物在氣道內積聚,加之哮喘急性發作導致的迷走神經功能亢進,刺激杯狀細胞過度分泌,使得氣道內分泌物顯著增加。
2、氣道的慢性炎癥及哮喘的反復急性發作導致氣道內的纖毛-粘液傳輸功能明顯下降,不利于中、小氣道內分泌物的排出。
3、哮喘急性發作時,患者大量出汗并不自主的做張口呼吸使水分大量流失,而水分的攝入量又明顯不足,機體缺水進一步加劇了痰液粘稠度,難以咳出。
4、大量痰液在氣道內積聚,為細菌感染提供條件,細菌感染可使痰液更加粘稠,進而形成痰栓。