據國內心律失常聯盟提供的資料稱,2013年我國因心臟性猝死的總人數高達55萬,其中35-45歲的人群占60%。導致猝死有四類高危因素:生活壓力大、工作競爭激烈、起居無常、飲食無常。然而,它并不會無緣無故地發生,形成心絞痛、猝死往往發生在患有高血脂、高血糖、高血壓、肥胖、超重這些有病理基礎的高危人群身上,再加上一些誘因,如過勞、抽煙、喝酒等。中低危人群會感覺體力不支、胸部不適等先兆。
從醫四十余年的經驗,發現了一種現象一種現象:上世紀70年代,來院就診的大部分是貧血、營養不良、結核病等“貧困病”,年齡層次在50歲左右。而現在,同樣是50歲上下的人群,由于沒有節制地吃、喝,導致高血壓、冠心病、糖尿病等“富貴病”纏身。國外的“富貴病”流行于上世紀60年代,經過幾十年加強疾病預防教育和相應的急救措施,已能很好地控制這些慢性病。但是,隨著我國百姓生活水平的提高,“富貴病”的隊伍卻越來越壯大,從而每年發生的猝死率居高不下。
心絞痛、猝死易盯上中青年
從上文的數據中不難發現,與老年人的長期由心肌缺血致反復心絞痛患者不同,中青年突然發生胸痛不易引起重視,一旦發生心梗,更易發生猝死。張雅君教授表示,造成這種情況有兩方面原因,一是相對有冠心病病史的老年人,年輕人在疾病方面的知識比較薄弱,預防疾病和關注自身健康的重視度還不夠,導致猝死率很高;二是年輕人身體應激狀態比年長者反應要激烈,老年人慢性心臟血管病變后,側支循環逐漸形成,代償了缺血局部血管堵塞的地方,無形中延緩了疾病發生的嚴重程度。而年輕人的血管沒有側支的代償過程,一旦發生急性心肌缺血就無法形成保護措施,因此從疾病解剖角度來說,年輕人的猝死率遠高于老年人。即便搶救過來,年輕人恢復得也比老年人慢。
同時,很多人參加體檢后不注重報告上的醫生建議,發現身體異常指標不進一步到專科醫院檢查,留下了隱患。熬夜、飲食無常、工作生活節奏快、壓力大,這些通病似乎也都是中青年的“專利”。現在常有醫療單位組織一些健康教育活動,但來參加的基本都是老年人,幾乎看不到年輕人,從側面反映了年輕人并不重視自身健康的現狀。
很多人在睡眠時發生胸痛、胸悶的情況,需要起身坐一會才會緩解,而一般的心電圖又查不出什么問題,張陳粟黃教授介紹,“由于感覺胸悶胸痛、氣短,造成夜間憋醒,一般從常見的疾病幾個角度來考慮:心血管疾病、心衰和心功能不全、睡眠呼吸暫停綜合征。”
平時生活中保持良好的心態對自身健康非常重要。情緒與胸悶或胸部不規律的疼痛關聯很大,尤其對于年輕人、工作壓力大的人士、愛生氣者、精神負擔重者等。當人情緒不佳時,一定程度上會造成心肌缺氧。大量的血液沖向大腦和面部,會使供應心臟的血液減少而造成心肌缺氧。心臟為了滿足身體需要,只好加倍工作,于是心跳更加不規律,令人感覺胸悶。所謂人生不如意之事十有八九,保持平和的心態,遇事盡量放松自己,并回憶愉快的事,可以令心臟跳動恢復節奏,血液流動趨于均勻。
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