<p> 癲癇是最常見的兒童慢性神經系統疾病之一，50%癲癇患兒的病情會維持至成人階段，此類患者出現精神心理問題的風險更高，需要得到充分關注。對于患兒和患兒家庭來說，從兒童醫療環境轉變至成人醫療服務系統(AHCS)需要經受很大挑戰。過渡應盡早起步，并根據患兒的智力水平調整起始時間。</p><p> 隨著患兒年齡增加，衛生工作者、家庭、患兒在疾病中扮演的角色有所轉變。患兒年齡較小時，醫療工作者應在診療中扮演主要角色，家庭參與執行。隨著時間推移，家庭應逐漸學會管理患兒的疾病與日常生活，并與衛生工作者一起，協助患兒逐漸參與進來，最終平穩過渡至自我管理。</p><p> 但需要注意，中至重度智力損害的患兒可能無法達到此水平。</p><p> 身體與心理的準備對于平穩過渡而言最為重要，表1為患兒家庭提供了相應的自檢清單，可為醫療服務團隊指導患兒及家屬進行過渡提供參考。</p><p> ·在智商正常的癲癇患兒中識別過渡不理想的危險因素</p><p> 服藥依從性不佳、意外妊娠、駕駛與癲癇發作、抑郁、焦慮及其他心理障礙。</p><p> ·在智力受損的癲癇患兒中識別過渡不理想的危險因素</p><p> 成人醫療機構的工作人員可能難以應對此類患兒在進行腦電圖、影像學檢查、血液化驗及其他診斷試驗的不配合行為。成人神經科醫師不熟悉兒童起病的癲癇綜合征。客觀評估患兒的殘疾程度有助于獲得社會及經濟支持。</p><p> 對癲癇的診斷進行重新評估：</p><p> 青春期癲癇患者在過渡至為成年患者診治的癲癇?？?a href='http://m.42923cc.com/doctors' target='_blank'>醫生時，應重新評估癲癇/發作的病因，進而優化治療。</p><p> 對癲癇耐藥的患者評估繼續進行治療的障礙</p><p> 如：癲癇的飲食治療。飲食治療在兒科較為普遍，而成人科室中則少有出現。在此現狀下，多數患兒直接恢復一般飲食，但有病情加重風險;另一些患兒改用其他不需要密切監測的飲食方法，但這些飲食常造成營養攝入不足或出現相關并發癥。</p><p> 加拿大Ontarion省MOHLTC執行工作小組制定</p><p><br/></p><p><br/></p>