首頁 | 找醫院 | 找醫生 | 查疾病 | 在線咨詢 | 百科 | 資訊 | 電話咨詢 | 疾病庫 | 專家訪談 | 經驗分享

吳敏醫生個人網站

已通過求醫網 職業醫生資格認證
當前位置: 求醫網 > 吳敏大夫個人網站 > 抗癲癇藥物有哪些

抗癲癇藥物有哪些

時間: 2013-06-15 10:16   來源: 求醫網

  癲癇病的治療中,抗癲癇藥物是不可缺少的,抗癲癇藥物主要是在癲癇病的治愈之前,用來壓制癲癇病的發作的,那抗癲癇病藥物有哪些呢?

  【抗癲癇藥物】

  1、苯妥英鈉(大侖丁)Dilantin,Phenytoin Sodium:特點:作用較強;療效高;為大發作優選,對精神運動性發作次之,對局限性發作也有較好療效,但對小發作無效甚至惡化; 無嗜睡作用;安全范圍大;作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用于預防發作及維持治療;而控制癥狀則以苯巴比妥為主。苯妥英鈉遏制了Na+內流,從而使細胞靜息電位負值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細胞的興奮閾,穩定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴散。還能使腦中遏制性遞質g-氨基丁酸的含量升高,這也與其抗癲癇作用有一定關系。 苯妥英鈉對三叉神經痛、坐骨神經痛及舌咽神經痛有止痛作用,可能與穩定神經細胞膜電位有關。對洋地黃中毒所致室性心律失常的療效較佳。

  2、苯巴比妥Phenobarbital,Luminal:遏制大腦皮層運動區,提高驚厥閾,直接遏制病灶放電,又能限制放電擴散,使大發作腦電恢復正常。作用快,維時長(6hr),毒性低,安全性較大,可作控制大發作優選;對小發作和精神運動性發作的療效差。不可突然停藥,長期應用可致成癮,致傻,相當危險,現在已經使用別的藥物代替,(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

  3、撲米酮(去氧苯巴比妥,撲癇酮)Primidone,Mysoline:在體內轉化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),對大發作、精神運動性發作及局限性發作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對其有耐受性,故用量較大;體內消除較慢,長期應用有蓄積性;不可突然停藥。

  4、磺斯安(硫噻嗪)Sulthiame,Ospolt:為強碳酸酐酶遏制劑,作用較強。用于精神運動性發作。

  5、酰胺咪嗪(痛驚寧,叉癲寧,退痛)Carbamazepine,Tegretol:對精神運動性發作最有效;對大發作和混合型癲癇療效與苯妥英鈉相似;對三叉神經痛的療效較苯妥英鈉好;具抗利尿作用,可能是促進抗利尿激素分泌,可用于尿崩癥。

  6、丙戊酸鈉(抗癲靈,二丙基乙酸鈉)Sodium 2-Propylvalerate,Sodium Valproate,DPA:不遏制癲癇病灶放電,而是阻止異常放電的擴散。對所有類型的癲癇都有效,尤其是對小發作優于乙琥胺;對大發作較苯妥英鈉和苯巴比妥差,但對這兩藥無效的患者,本品仍有效;為小發作的優選藥。長期毒性低,不良反應少??赡艿淖饔迷恚杭せ罟劝彼崦擊让负投糁苂-氨基丁酸轉氨酶,促進g-氨基丁酸的合成,阻止g-氨基丁酸分解,使腦中遏制性遞質g-氨基丁酸含量增加30~50%,神經肌肉興奮性下降,而產生作用。

  【抗癲癇藥物注意事項】

  一、抗癲癇藥物的作用機制

  藥物都有很好控制病情發作的作用,但只能暫時的控制,因為其作用機制是遏制腦細胞興奮性來控制癲癇病發作

  二、抗癲癇藥物的毒副作用

  長期用藥累積不排除導致體內血液濃度過高而出現藥物中毒引發一系列不適癥狀。部分患者體內藥物濃度過高時,不但無法控制發作還會增加發作次數。最重要的是還會導致肝腎功能異常,因為體內任何垃圾都需要肝解毒,腎排泄,所以得不償失。

  三、抗癲癇藥物對孩子的影響

  兒童用藥對孩子身體更嚴重, 所用抗癲癇病藥物都是通過降低大腦細胞興奮性來抗發作,兒童大腦處于發育階段,如果長期用藥容易導致腦細胞缺氧、水腫、記憶力下降、性格改變、反映遲鈍。若長期反復發作,最終導致患者智力下降,后期逐漸喪失工作甚至生活自理能力。

  溫馨提醒:癲癇病治療不是一朝一夕可以治愈的,所以大家在治療的時候一定不要急于求成,不顧醫生的囑咐,去擅自的換藥和停藥,這樣都會導致造成對患者的很嚴在的傷害,造成一些無可挽回的嚴重后果,為了患者的健康著想,聽從安排,配合治療,是患者家屬的對患者較好的照顧,同時也要做好患者的護理工作,抱著患者能在治愈之前,不受到一些額外的傷害。在這里祝所有的癲癇病患者能早日康復

分享贏大獎: