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治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法

時(shí)間: 2013-10-15 03:11   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  由于視網(wǎng)膜病變早期階段無癥狀,視力也不受影響,因此,病人即使有視網(wǎng)膜病變也可能沒有感覺;而一旦自覺視力明顯下降時(shí),病變又往往難以逆轉(zhuǎn)。所以,即使在無癥狀時(shí),也要提防糖尿病視網(wǎng)膜病變,預(yù)防是最重要的一環(huán),糖尿病病人應(yīng)定期檢查眼底,以便及早發(fā)現(xiàn)和治療視網(wǎng)膜病變。

  1、玻璃體切割術(shù)

  增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人,經(jīng)視網(wǎng)膜電流圖(SEG)證明視網(wǎng)膜功能尚好,而主要因玻璃體出血、纖維蛋白機(jī)化等原因造成失明者,可考慮玻璃體切割術(shù),以清除積血,或?qū)C(jī)化膜切斷、割碎、吸出,松解機(jī)化膜對視網(wǎng)膜的牽拉,使?fàn)坷鸬囊暰W(wǎng)膜脫落復(fù)位,使屈光間質(zhì)清晰,以便做激光光凝治療。

  2、調(diào)脂治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變早期治療研究(ETDRS)報(bào)道,視網(wǎng)膜脂質(zhì)滲出與血膽固醇和低密度脂蛋白密切相關(guān),降低血脂水平有助于改善視網(wǎng)膜狀態(tài)。

  3、激光治療

  激光可以凝固出血點(diǎn)、封閉新生血管,對治療較重的糖尿病視網(wǎng)膜病變效果較好。是當(dāng)前治療增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效措施。氬激光可直接封閉滲漏的微血管瘤及病變血管,大面積光凝可破壞毛細(xì)血管供血不足的視網(wǎng)膜,使之由缺氧狀態(tài)變?yōu)椴缓难鯛顟B(tài)。從而減少新生血管刺激因子的產(chǎn)生,并有助于新生血管的逐漸萎縮,以保護(hù)視力,使之不再惡化,對防止新生血管性青光眼也有積極意義。眼底病變較重的病人(即視網(wǎng)膜病變處于Ⅲ期末),應(yīng)及時(shí)采用激光治療。及時(shí)的激光治療可使95%的病人免于視力喪失。

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