淋巴水腫是指人體由于某部分淋巴系統(tǒng)缺陷引起淋巴液回流受阻、反流，導(dǎo)致肢體淺層軟組織內(nèi)體液集聚，繼發(fā)纖維結(jié)締組織增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整個患肢變粗的病理狀態(tài)。那么，一旦發(fā)現(xiàn)淋巴水腫的癥狀，如何來診斷呢?肢下面我們不妨來看看專家的詳細(xì)介紹。
(一)淋巴解剖與生理
淋巴系統(tǒng)是一個獨(dú)立的回流系統(tǒng)，淋巴管回收組織間隙的大部分體液進(jìn)入靜脈，和靜脈系統(tǒng)共同完成體液平衡、物質(zhì)交換和回流功能。淋巴結(jié)有過濾、防御、免疫功能。最近研究表明淋巴系統(tǒng)有分泌細(xì)胞生長因子的功能。
1、淋巴系統(tǒng)解剖特點(diǎn)：
(1)淋巴管：
毛細(xì)淋巴管呈網(wǎng)狀廣泛分布于全身，引流所在區(qū)域的淋巴液，匯集成集合淋巴管。集合淋巴管無色、透明，管腔內(nèi)有瓣膜，呈念珠狀。集合淋巴管繼續(xù)上行匯合成淋巴干，包括腰干、腸干、支氣管縱隔干、鎖骨下干和頸干，除腸干外均成對分布。右側(cè)頸干、鎖骨下干和支氣管縱隔干在右頸靜脈角處匯集成右淋巴干或分別注入靜脈，其余各淋巴干則經(jīng)乳糜池、胸導(dǎo)管在左頸靜脈角處注入靜脈。
(2)淋巴結(jié)：
淋巴結(jié)位于淋巴通道上，其形狀、大小差別較大，由皮質(zhì)和髓質(zhì)2部分構(gòu)成。輸入淋巴管注入包膜下的竇狀隙，經(jīng)中間竇穿過皮質(zhì)，進(jìn)入髓質(zhì)竇，最后形成許多小管道，匯成輸出淋巴管在淋巴結(jié)門部離開淋巴結(jié)繼續(xù)上行。
2、肢體的淋巴：
四肢的淋巴管被深筋膜分隔為淺、深2組，深組收納深筋膜深面組織的淋巴液，伴隨深部血管神經(jīng)走行，淺組收納皮膚和皮下組織的淋巴液，多與淺靜脈伴行。淺部淋巴管數(shù)量較多，管徑較細(xì);深部淋巴管數(shù)量較少而管徑較粗。淺深2組淋巴管互不直接相通，上肢通過肘部的深淺淋巴結(jié)互相溝通，下肢通過腘窩及腹股溝淋巴結(jié)溝通。上、下肢的淺淋巴管概括分為三組。
(1)上肢淺淋巴管：
1)內(nèi)側(cè)組：起自手掌和前臂尺側(cè)的淋巴管，數(shù)量較多，循貴要靜脈方向行進(jìn)，部分淋巴管匯入肘淋巴結(jié)，大部分匯入腋淋巴結(jié)外側(cè)組。
2)外側(cè)組：起自手掌和前臂的橈側(cè)緣，在前臂背側(cè)與頭靜脈伴行，至上臂前面離開頭靜脈，向內(nèi)側(cè)走行，匯入腋淋巴結(jié)外側(cè)組。
3)中間組：起自手掌部淋巴管，在前臂掌側(cè)面與正中靜脈伴行，注入肘淺淋巴結(jié)，少部分上升注入腋淋巴結(jié)外側(cè)組。
(2)下肢淺淋巴管：
1)內(nèi)側(cè)組：起自足趾、足背內(nèi)側(cè)緣，其淋巴管數(shù)量最多，在小腿開始與大隱靜脈伴行，匯入腹股溝淺淋巴結(jié)，小部分直接注入腹股溝深淋巴結(jié)。
2)后側(cè)組：位于小腿后側(cè)，伴隨小隱靜脈走行，沿腓腸肌溝到達(dá)腘窩，注入腘窩淋巴結(jié)。
3)外側(cè)組：淋巴管數(shù)量少，零散起自足外側(cè)緣，多數(shù)參加內(nèi)側(cè)組上行，極少數(shù)淋巴管上行匯入腹股溝淋巴結(jié)。