淋巴水腫是術(shù)后常見并發(fā)癥,可分為急性和慢性兩種,其發(fā)病原因較為復(fù)雜,病因不同淋巴水腫的癥狀也不相同?,F(xiàn)將常見病因引起的淋巴水腫的癥狀分述如下:
了解淋巴水腫疾病的癥狀表現(xiàn):
先天性淋巴水腫:
可分為兩類:遺傳性和非遺傳性淋巴水腫。(1)單純性發(fā)病無家族或遺傳因素。發(fā)病率占原發(fā)性淋巴水腫的12%。出生后即有一側(cè)肢體局限或彌漫性腫脹,不痛、無潰瘍,極少并發(fā)感染,一般情況良好,多見于下肢。(2)遺傳性又稱Milroy病:較罕見。同一家族中有多人患病,也即出生后發(fā)病,多為一側(cè)下肢受累。
早發(fā)性淋巴水腫
臨床上以女性多見,男女之比約為1∶3。患者發(fā)病年齡為9~35歲,70%為單側(cè)性。一般在無明顯誘因出現(xiàn)足踝部輕度腫脹,站立、活動(dòng)、月經(jīng)期及氣候暖和時(shí)加重。指高患肢水腫可暫時(shí)減輕。病變逐漸加重并蔓延至小腿,但一般不超過膝關(guān)節(jié)。后期可呈典型 “象皮腿”,但很少并發(fā)潰瘍和繼發(fā)感染。
損傷性淋巴水腫
主要包括手術(shù)后淋巴水腫和放療后淋巴水腫。(1)手術(shù)后淋巴水腫:常發(fā)生于淋巴結(jié)清掃術(shù)后,乳癌治療術(shù)后引起的一側(cè)上肢淋巴水腫尤為多見。淋巴結(jié)廣泛清掃后遠(yuǎn)端淋巴受阻,淋巴液刺激組織纖維化,逐使腫脹不斷加重。術(shù)后發(fā)生淋巴水腫的時(shí)間差異較大,一般術(shù)后肢體開始活動(dòng)即有近端肢體輕度腫脹,但也可發(fā)生于術(shù)后數(shù)周甚至數(shù)月。(2)放療后淋巴水腫:深度X線及鐳錠療法引起局部組織纖維化,淋巴管閉塞造成淋巴水腫。
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