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淋巴水腫并發癥的觀察及護理

時間: 2013-08-14 06:02   來源: 求醫網

  就目前而言,淋巴水腫診治及護理上還是一個難點,如肢體淋巴水腫若得不到及時有效的診治與護理,疾病反復發作惡化,引起一定的致殘率,會嚴重降低了病人的生活質量。

  淋巴水腫并發癥的觀察及護理:

  (1)皮瓣下積血:其主要原因為皮瓣游離太廣、死腔太大或皮瓣下止血不徹底、局部包扎不當所致。除要求手術醫生術中仔細操作、嚴密止血外,還應保持傷 l:3敷料干燥,保持引流管通暢,維持有效引流,觀察引流液的量、顏色及性質,嚴密觀察皮瓣血運,遵醫囑合理使用抗生素,預防感染

  (2)皮瓣壞死:皮瓣壞死是皮下淋巴組織切除手術的常見并發癥,也是最嚴重的并發癥之一,其主要原因為手術中廣泛游離皮下組織、皮瓣過薄以及皮瓣設計和血供估計錯誤所致,另外電凝止血、局部加壓過緊也會影響皮瓣的血運。皮瓣存活的先決條件為血液供應,皮瓣的選擇、設計、切取以及轉移或移位不當均可導致手術后皮瓣的血運障礙,嚴重者引起皮瓣部分或全部壞死。應密切觀察皮瓣的血液循環,皮瓣的溫度與健側相比不應低于2℃,顏色應紅潤,若發現皮瓣皮溫低、腫脹、色澤青紫等血管危象發生,應及時報告醫生處理。

  (3)切口不愈合:由于切口處淋巴水腫嚴重,淋巴回流很難徹底改善,切l:3或切口下淋巴液仍然存在或加重,局部抵抗力很差,加上皮膚角化增厚或皮瓣血運差,組織愈合能力很差,因此,應加強營養支持,指導病人進食高蛋白、高營養、易消化飲食。必要時可給予靜脈高營養,糾正低蛋白和貧血現象。

  溫馨提示:淋巴水腫對個人健康有很大影響,一旦在生活中發現疾病癥狀,一定要及時到正規、專業醫院做診斷檢查,以免延誤較好治療時間。

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